Hymenoplastia

       O hímen é uma membrana oca que cobre a abertura da vagina e tem normalmente cerca de 1 a 2 mm de espessura. Tem um buraco no centro da membrana chamado hymenopore, que é a saída para o sangue menstrual e secreções vaginais. O tamanho, espessura e tenacidade do hímen pode variar de pessoa para pessoa. Um hímen normal é protector, actuando como uma barreira natural para a selecção evolutiva do esperma dominante e impedindo a introdução de sujidade na vagina. Na maioria das mulheres, o hímen é rasgado em um ou mais lugares após a primeira relação sexual, resultando em hemorragia na primeira vez em que têm relações sexuais. Mais tarde, à medida que o número de relações sexuais aumenta, a abertura vaginal aumenta e as fissuras do hímen são múltiplas ou antigas e danificadas. Contudo, em algumas mulheres, o hímen é tão flexível e elástico que não se rompe apesar das relações sexuais repetidas, simplesmente porque o orifício do hímen é aumentado. A ruptura acidental do hímen também pode ocorrer como resultado de desportos, traumas, ciclismo, exames ginecológicos irregulares, etc. Portanto, não é científico utilizar a presença de uma ruptura do hímen a sangrar como um teste de virgindade. Independentemente da causa da quebra do hímen, se o paciente o solicitar, deve ser reparado como qualquer outra quebra de tecido ou órgão do corpo.  Como é que o cirurgião verifica antes da hymenoplastia?  É aconselhável um exame ginecológico completo antes da hinoplastia, e o procedimento deve ser adiado se houver outras doenças infecciosas. O procedimento deve ser evitado durante a menstruação, geralmente cerca de três dias após a menstruação. Se a paciente tiver períodos irregulares, é importante ter em conta o tempo da última relação sexual para excluir a possibilidade de gravidez.  Como é realizada a hymenoplastia?  Dependendo da situação de cada indivíduo, Ken escolhe um método diferente de reparação. O resultado final é que o hímen é restaurado à sua integridade anatómica e o hímen é feito para caber através de uma pequena ponta de um dedo.  Existem alguns riscos associados ao procedimento?  É importante limitar a actividade durante um mês após a hymenoplastia para evitar a possibilidade de reabrir a ferida. Mesmo que a ferida cicatrize bem, não há garantia de hemorragia significativa durante a primeira relação sexual. Isto porque a cirurgia apenas restaura a integridade anatómica e não há forma de prever a partir de que ponto ocorrerá a próxima ruptura. Se houver apenas pequenos vasos sanguíneos na ruptura, haverá mais hemorragia; inversamente, pode haver pouca ou nenhuma hemorragia. Além disso, não há riscos significativos associados ao procedimento, não há danos no corpo, nem impacto em futuras gravidezes ou nascimentos.  O que preciso de fazer antes da operação?  Se tiver inflamação vaginal, terá de tomar medicação durante alguns dias e esperar que a inflamação diminua antes de ter o procedimento. Marque uma consulta com o seu cirurgião com mais de um dia de antecedência. Se fuma, deve deixar de fumar antes da operação. A aspirina e certos medicamentos anti-inflamatórios podem aumentar a hemorragia durante e após a cirurgia, pelo que deve parar de tomar estes medicamentos algum tempo antes da cirurgia.  O que acontece no dia da cirurgia?  A operação é geralmente realizada num bloco operatório hospitalar sob anestesia local e demora cerca de 1 hora. Após a operação, pode geralmente ir para casa imediatamente, mas os pacientes muito especiais serão mantidos no hospital para observação.  O que devo esperar após a cirurgia?  Haverá uma pequena quantidade de sangue a vazar durante 7-10 dias após a operação, semelhante aos últimos 2 dias do seu período. Se houver um aumento súbito de dor e hemorragia, é necessária atenção médica imediata. A ferida deve ser limpa com solução de permanganato de potássio (sem banhos de sitz, pois isto pode aumentar a tensão na ferida) uma vez por dia durante 7-10 dias. O agachamento deve ser estritamente proibido durante um mês após a hymenoplastia. É melhor usar uma posição sentada ou semi-squatting quando se vai à casa de banho. Evitar a actividade física extenuante (incluindo corrida, natação, yoga, etc.). Comer muita fruta após a cirurgia para evitar a obstipação. Não se envolva em actividades que coloquem uma tensão crescente no períneo, tais como o ciclismo. Uma revisão um mês após a operação e o casamento dois meses após a operação é mais desejável.