Estudo de caso de dois pacientes com himenoplastia falhada

       A hymenoplastia é algo íntima, pelo que muitos hospitais privados tendem a tirar partido deste aspecto psicológico do requerente e a operar de forma aleatória, levando ao fracasso da hymenoplastia, afectando a felicidade conjugal em vez de terem medo de fazer uma cena.  O hímen, devido às suas características anatómicas e histológicas, carece de fibras nervosas, tem um fornecimento de sangue deficiente, não tem componentes glandulares ou musculares e é constituído principalmente por tecido conjuntivo elástico e gelatinoso, pelo que a capacidade de cura do hímen é deficiente e alguns pacientes podem experimentar uma cicatrização deficiente após a cirurgia de reparação que leva ao fracasso. Pedir ao doente para visitar o hospital para revisões pós-operatórias regulares e ser sincero sobre o resultado final do procedimento. Evitar qualquer dano possível ao paciente como resultado de uma operação falhada. Este é o dever do cirurgião cosmético ginecologista e a ética profissional de um cirurgião cosmético ginecológico. Se não o fizer, causará danos irreparáveis ao doente. A paciente, de 26 anos de idade, devido à antiga ruptura do hímen, em Maio de 2003 num salão de beleza para aceitar a “reparação do hímen”, três meses após a operação casada, a noite de núpcias das relações sexuais sem sangramento e levar à ruptura do casamento. O especialista descobriu que o hímen tinha uma fissura antiga a 4° e 8° de profundidade na parede vaginal, com as extremidades da fissura curadas num padrão dentado. Como a hinoplastia não foi acompanhada pelo cirurgião, o paciente não foi informado sobre o resultado final da operação. Como resultado, o paciente desconhece o fracasso da operação e isto leva a uma tragédia conjugal.  Os desenvolvimentos médicos ainda não resolveram o problema da regeneração e reconstrução do hímen, no entanto, alguns médicos conceberam “reconstruções do hímen” à custa de perturbar a anatomia local.  A paciente, uma mulher de 24 anos, foi submetida a “reconstrução do hímen” num salão de beleza em 2001 para uma antiga ruptura do hímen, após o que sofreu dores e hemorragias durante as relações sexuais e foi incapaz de ter uma vida sexual normal. O casamento da paciente estava em crise e ela estava perto de um colapso nervoso. O especialista descobriu que a abertura vaginal era estreita e só podia acomodar dois dedos, o espéculo vaginal era difícil de entrar, a fossa navicular tinha desaparecido e estava acima do anel hymenal, a cicatriz cirúrgica era visível localmente, apenas 10°-12° e 12°-2° do hímen permanecia e o resto do hímen estava ausente, e havia flocos de erosão na mucosa da parede posterior da abertura vaginal. A cirurgia removeu a maior parte do hímen da paciente, enquanto a fossa navicular externa do anel hymenal foi cortada e suturada acima do anel hymenal, resultando numa chamada “reconstrução do hímen”, causando um estreitamento pós-operatório da abertura vaginal e danos friccionais na mucosa da fossa navicular acima do anel hymenal durante o coito, resultando em coito doloroso e hemorragia durante o coito. Como a cirurgia perturba a anatomia normal e a extensão da abertura vaginal, há um risco acrescido de lacerações perineais se a paciente tiver um parto vaginal mais tarde na vida.  Finalmente, é importante lembrar que se precisar de hymenoplastia deve procurar médicos profissionais nos hospitais públicos terciários e não ouvir as palavras unilaterais dos hospitais privados para toda a vida.