Após o processamento dos anexos, o peritoneu na superfície do músculo psoas maior foi cortado até ao ponto em que o ligamento redondo entra na parede abdominal, onde o ligamento redondo foi cortado para expor a extensão dos gânglios linfáticos a serem limpos. A bainha da artéria ilíaca interna foi primeiramente isolada ao longo da sua superfície e o ureter foi isolado no seu lado medial para dissecar o hiato rectal lateral. Dissecando-o lateralmente, entra-se no interstício lateral da bexiga, que é medial à parede vesical e lateral aos músculos obturador e elevador da parede pélvica, com a fossa obturadora entre os dois, que contém os vasos e nervos obturadores. Separa-se o tecido conjuntivo da superfície do músculo psoas maior, tendo o cuidado de preservar o nervo genitofemoral. Separar entre o músculo psoas maior e os vasos ilíacos externos, entrar na fossa ocludens e separar o tecido adiposo linfático da parede pélvica. O nervo obturador pode ser isolado abaixo dos vasos ilíacos externos, empurrando-os medialmente. A dissecção dos gânglios linfáticos é iniciada a partir dos vasos ilíacos comuns, incisando primeiro as bainhas dos vasos ilíacos comuns e externos e separando o tecido conjuntivo linfático localizado nas suas superfícies. O bordo inferior da dissecção dos gânglios linfáticos ilíacos externos deve alcançar os vasos da parede abdominal inferior e o ligamento inguinal. Aqui, os gânglios linfáticos inguinais profundos são isolados e a veia ilíaca profunda espinhosa, que atravessa a artéria ilíaca externa, é exposta. A artéria e a veia ilíacas externas são completamente separadas e as bainhas arteriais e venosas são retiradas para remover o tecido linfático sobre elas. Finalmente, começando abaixo dos vasos ilíacos externos, o tecido adiposo dos gânglios linfáticos localizados no forame obturador é separado e removido medialmente, até à parede pélvica e até à bifurcação dos vasos ilíacos internos e externos. Expor a artéria, a veia e o nervo obturadores situados na fossa obturadora. Tentar evitar lesões do nervo obturador. Após a remoção dos gânglios linfáticos localizados na fossa obturadora, em caso de hemorragia dos vasos sanguíneos, a hemorragia pode ser estancada por coagulação por eletrocoagulação bipolar. Ao efetuar a dissecção dos gânglios linfáticos pélvicos, a veia ilíaca comum direita fica exposta de forma mais evidente e é facilmente danificada, pelo que se deve prestar especial atenção para evitar lesões vasculares ao dissecar os gânglios linfáticos nesta zona. Ao separar a bainha vascular, puxar com força o tecido de modo a formar um espaço entre este e os vasos sanguíneos para facilitar a separação. Se forem detectadas metástases dos gânglios linfáticos ilíacos comuns no intra-operatório, os gânglios linfáticos adjacentes à aorta abdominal devem ser limpos.