O Verão chegou e com ele vem o líquen plano. Vimos hoje vários pacientes na nossa clínica com líquen plano, todos com manchas castanhas-amareladas ou castanhas escuras por todo o corpo com comichão. O líquen plano, vulgarmente conhecido como manchas de suor, é uma inflamação crónica e ligeira do estrato córneo superficial da pele que é frequentemente assintomática. Os danos são caracterizados por flocos dispersos ou fundidos de cor clara, ou palha, nas áreas de cor, geralmente no peito, abdómen, braços e costas, e por vezes na face, pescoço e outras áreas. Etiologia A doença é causada por uma levedura lipofílica, Malassezia furfur, que é uma bactéria parasitária comummente encontrada em pele humana normal. Apresentação clínica Começa como uma série de pequenos pontos, que em breve se expandem para áreas escamosas e se fundem para formar anéis e manchas despigmentadas visíveis. A cor das lesões varia de acordo com a cor da pele do paciente e está relacionada com a exposição solar e a gravidade da doença. Pode por vezes aparecer como manchas amarelo-acastanhadas ou castanhas escuras, ou cinzento claro sobre pele mais escura, o que torna extremamente difícil a sua identificação. Por vezes localizadas à volta dos poros, são lesões papulares com pouca reacção inflamatória, de preferência no peito, costas e abdómen. Diagnóstico A doença é diagnosticada com base nas suas manifestações clínicas e na derme, encontrando filamentos curvos ou arqueados de levedura ou esporos redondos num esfregaço directo com 10% de solução de hidróxido de potássio. Diagnóstico diferencial 1, vitiligo Principalmente manchas de perda de pigmentação da pele e branco, os seus bordos podem ter pigmentação. Normalmente não há descamação, nem comichão, nem historial de agravamento após suor excessivo, etc., além de verificar a bactéria persistente negativa, etc. Mais ajuda a distinguir. 2, erupção da rosa furúncula Esta doença começa com uma mancha mãe, rapidamente espalhada por todo o corpo, para mancha oval vermelha, central com escamas furúnculas, o seu longo eixo com a direcção das linhas da pele, verificar o fungo negativo. 3, o verme de anel vermelho frequentemente confinado à axila, debaixo do peito e virilha e outras dobras ou partes dobráveis da pele, lesões de cor ligeiramente vermelha, escamas não caem facilmente, 10% de hidróxido de potássio líquido não é fácil de encontrar o verme de anel vermelho, é necessário fazer manchas especiais para encontrar.