A partir da puberdade, o endométrio torna-se mais espesso e espalha-se durante cada um dos ciclos biológicos de uma mulher em resposta às mudanças de estrogénio e progesterona produzidas pelos ovários no corpo para formar menstruação. Portanto, a espessura do endométrio muda durante diferentes períodos de menstruação. Após a menopausa, a função ovariana declina e sem o apoio de estrogénio e progesterona, o endométrio já não sofre alterações cíclicas mas atrofia e o tamanho do útero diminui gradualmente. A espessura do endométrio deve ser inferior a 4-5 mm em mulheres na menopausa. Se houver ecos anormais na cavidade uterina na ecografia ou se a espessura do endométrio exceder este valor, é necessária uma curetagem diagnóstica e o endométrio raspado é enviado para o departamento de patologia para exame histológico, uma vez que o espessamento do endométrio após a menopausa deve alertar para a possibilidade de cancro endometrial, especialmente em casos de obesidade combinada, hipertensão, diabetes, cancro da mama ou a aplicação de terapia de reposição hormonal com um único estrogénio. Para pacientes com patologia pós-operatória sugerindo hiperplasia atípica ou cancro endometrial, é indicado um tratamento imediato. Em pacientes com hemorragia vaginal pós-menopausa e espessamento endometrial, deve ser feito raspagem diagnóstica para clarificar o diagnóstico.