É necessário tratar doenças cardíacas psicológicas? Se for apenas psicologicamente induzido, será suficiente regulá-lo por si mesmo? Esta é uma concepção errada. As doenças cardíacas psicológicas devem ser tratadas. Muitos pacientes dizem-me: “Doutor, não quero tomar medicamentos nem fazer testes, vou apenas voltar atrás e tentar abrir-me”. Na realidade, no entanto, isto não é possível em muitos casos. Isto porque existe uma base material correspondente para as doenças cardíacas psicológicas, tais como as perturbações neurohormonais e mesmo as privações de que se falou acima. Se estes problemas não forem melhorados, o estado do paciente pode ainda não ser aliviado. Quais são os principais tratamentos actualmente utilizados para as doenças cardíacas psicológicas? O tratamento está dividido em quatro áreas principais, e salientamos sempre que o tratamento farmacológico é o último. Em primeiro lugar, o apoio psicológico, por exemplo, encorajamos os doentes a passar mais tempo com a sua família e bons amigos para encontrar uma saída para as suas emoções, o que facilita a sua própria recuperação. Em segundo lugar, aconselhamos os pacientes a mudar o seu estilo de vida, tais como insistir em 40 minutos de exercício físico todos os dias (correr, saltar à corda, nadar, etc. são todos aceitáveis), para que a circulação sanguínea no corpo seja acelerada e o metabolismo seja promovido, o que é conducente à recuperação das hormonas benignas. Em terceiro lugar, tratamento dietético. Os pacientes são aconselhados a adoptar uma dieta equilibrada, diversificada e moderada para suplementar vários nutrientes, o que é conducente a melhorar o seu estado emocional. Em quarto lugar, a medicação. Utilizamos medicamentos neuromoduladores, anti-ansiedade e antidepressivos, bem como certos medicamentos chineses, para ajudar os pacientes a livrarem-se a tempo da depressão e ansiedade. Em geral, que tipos de medicamentos estão disponíveis? Em termos de classificação farmacológica, podemos utilizar medicamentos chineses ou ocidentais. Algumas ervas que revigoram a circulação sanguínea e removem a estase sanguínea e as aberturas aromáticas podem ser usadas para acalmar o humor e tratar a desordem bipolar. O tipo mais comum de medicina ocidental é o dos inibidores de recaptação de pentotal, que podem normalizar os níveis de pentotal no corpo do paciente e ajudar a melhorar o estado emocional do paciente. Existem também medicamentos de canal duplo que podem melhorar tanto os níveis de pentotal como de norepinefrina. Para disfunção de pequenos vasos no coração, são utilizados medicamentos para melhorar a microcirculação do coração, melhorando assim o estado cardíaco do paciente. Como é que a medicação funciona? Quanto tempo leva para os sintomas do paciente se resolverem? Geralmente, após duas semanas de tratamento com uma combinação de medicina chinesa e ocidental, o estado do paciente terá melhorado significativamente; após um mês, o paciente estará num estado estável. No entanto, ao longo do tratamento, haverá algumas ligeiras repetições e flutuações, e os sintomas do paciente não diminuirão linearmente, mas sim gradualmente como uma espiral. Quanto tempo demora geralmente a medicação? Preciso de tomar a medicação para toda a vida? A duração do tratamento depende do paciente, geralmente tão pouco como 2-3 meses e tão longo como 7-8 meses, e em alguns casos pode demorar mais tempo. A grande maioria dos doentes não necessita de tratamento vitalício. Acreditamos sempre que a medicação é uma “muleta” para ajudar a restaurar a qualidade de vida do paciente. À medida que o corpo se cura, a capacidade de recuperação do próprio paciente aumenta gradualmente, e o paciente pode gradualmente dispensar a medicação como uma “muleta”. Não queremos que os pacientes fiquem dependentes de medicamentos, mesmo para o resto das suas vidas. Qual é o próximo passo no processo de consulta para pacientes com sintomas cardíacos que tenham sido testados e que estejam bem? Para este tipo de pacientes, o primeiro passo é passar por uma série de julgamentos científicos e objectivos. Se os vários testes ao coração, tais como ultra-sons e imagens, forem de facto bons, mas o paciente ainda tiver aperto persistente do peito e dores no peito, aconselharemos o paciente a discutir a condição específica com um psiquiatra. O psiquiatra pode determinar se o paciente tem problemas mentais e emocionais correspondentes. Isto porque é possível que o coração desenvolva isquemia miocárdica sob a influência de emoções adversas, excepto que o paciente pode não ter tido um episódio quando vem ao hospital para ser examinado. Por conseguinte, é importante que tais pacientes sejam sistematicamente avaliados.