Tenha cuidado com as “reacções do tipo disulfiram” se beber álcool enquanto toma medicamentos

A reacção do tipo disulfiram, também conhecida como reacção de retirada do enxofre, é uma reacção tóxica causada pela acumulação de “acetaldeído” no organismo em resultado da ingestão de bebidas alcoólicas (ou exposição ao álcool) após a aplicação de drogas (cefalosporinas, etc.). Quando o álcool entra no corpo, é primeiro oxidado a acetaldeído pela acção da “etanol desidrogenase” nos hepatócitos, e o acetaldeído é oxidado a “ácido acético e acetaldeído” pela acção da “acetaldeído desidrogenase” nas mitocôndrias dos hepatócitos. Nas mitocôndrias de hepatócitos, o acetaldeído é oxidado em “ácido acético e acetalase A”, que é ainda metabolizado em dióxido de carbono e água e excretado do corpo. Devido à presença de “cadeias laterais de metiltiiotetrazólio” em algumas estruturas químicas, a actividade da acetaldeído desidrogenase nas mitocôndrias de hepatócitos é inibida, o que impede uma maior oxidação e metabolismo do acetaldeído, resultando na acumulação de acetaldeído no corpo e numa reacção do tipo disulfiram. Manifesta-se como aperto do peito, falta de ar, edema laríngeo, cianose dos lábios, dispneia, aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial, fraqueza dos membros, rubor facial, sudorese excessiva, insónia, dor de cabeça, náuseas, vómitos, visão turva, sonolência, alucinações, transe, e até choque anafilático com queda da pressão arterial para 60-70/30-40 mmHg e perda de consciência. É facilmente mal diagnosticada como síndrome coronária aguda, insuficiência cardíaca, etc. Também a gravidade da reacção do tipo dissulfiram é directamente proporcional à dose da droga aplicada e à quantidade de álcool consumida. O consumo de álcool é mais severo do que a cerveja e as bebidas alcoólicas, e o consumo de álcool durante a administração de drogas é mais severo do que o consumo de álcool após a retirada da droga. As drogas que causam reacções do tipo dissulfiram incluem cefalosporinas e derivados do imidazol, tais como ceftriaxona de sódio, cefoperazona, cefotaxima, etc. Além disso, o metronidazol (metronidazol pode inibir o metabolismo do álcool, e beber álcool depois de tomar a droga pode causar dor abdominal, vómitos, dores de cabeça e outros sintomas), tinidazol, cetoconazol, furazolidona, cloranfenicol, metanossulfonilureia, glibenclamida, fenelzina, etc. podem todos causar reacções do tipo dissulfiram.