Absolutamente nenhum álcool durante a aplicação de antibióticos, especialmente cefalosporinas e metronidazol! Se não beber álcool, pode sofrer uma reacção do tipo dissulfiram, uma paragem cardíaca e um elevado risco de morte súbita! Estou certo de que conhece as palavras paragem cardíaca e morte súbita, mas sente-se inseguro quanto ao termo “reacção do tipo disulfiram”? De facto, o disulfiram é uma droga que é utilizada para deixar de beber álcool e pode causar um desconforto grave mesmo quando se consome uma pequena quantidade de álcool. Estes desconfortos graves, conhecidos como reacções tipo dissulfiram, incluem rubor facial, congestão conjuntival, visão turva, pulsação severa dos vasos sanguíneos na cabeça e pescoço ou dor de cabeça pulsante, tonturas, náuseas, vómitos, suor, boca seca, dor no peito, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca aguda, angústia respiratória, lesão hepática aguda, convulsões e morte. Contudo, muitos medicamentos como cefalosporinas, nitroimidazóis e outros medicamentos antibacterianos como a furazolidona (disenteria), cloranfenicol, cetoconazol, ashwagandha, sulfonamidas (sulfametoxazol), etc. têm efeitos semelhantes aos do disulfiram, e as reacções acima referidas do tipo disulfiram também podem ocorrer se o álcool for consumido após a administração. Tem sido relatado na literatura que os antibióticos cefalosporinos causam até 99% das reacções do tipo disulfiram em associação com o consumo de álcool. A Cefoperazona é a causa mais comummente relatada de reacções do tipo disulfiram. Por exemplo, os pacientes tiveram reacções do tipo disulfiram após tomarem cefoperazona seguida de comer chocolate com corações de vinho, tomar patchouli, ou mesmo tratar a pele apenas com álcool. A gravidade das reacções do tipo dissulfiram é proporcional à dose do medicamento e à quantidade de álcool consumida, e é mais grave nos idosos, crianças, pessoas com doenças cardiovasculares e cerebrovasculares e pessoas sensíveis ao etanol. Especialistas sugerem que, para prevenir reacções do tipo disulfiram, todos os doentes que tomam cefalosporinas devem ser rotineiramente questionados se têm antecedentes de alergia a drogas, alergia ao álcool e consumo recente de álcool, e as cefalosporinas devem ser proibidas se tiverem antecedentes de consumo de álcool no prazo de 7 dias.