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Resumo: O cancro do pulmão de células não pequenas é uma doença neoplásica maligna do pulmão, sendo a mais comum o adenocarcinoma do pulmão. Neste caso, a paciente veio ao hospital porque sentiu dores no peito. Após um exame perfeito, foi considerada como tendo cancro do pulmão, pelo que foi hospitalizada e tratada com ressecção cirúrgica. A patologia pós-operatória confirmou o diagnóstico de adenocarcinoma do pulmão. O resultado pós-operatório é claro e o paciente está a melhorar e estável.
Básico information】Female, 56 anos de idade
Tipo de disease】Adenocarcinoma do pulmão
Hospital】Tengzhou Hospital Popular Central
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Lower ressecção lobular do pulmão esquerdo + dissecção dos gânglios linfáticos do mediastino + medicação (Ceftriaxona sódica para injecção, cloreto de levofloxacina sódica injecção, cloreto de moxifloxacina sódica injecção, penicilina sódica para injecção, spray nasal de budesonida, nebulizador de sulfato de terbutalina)
[Hospitalização durante 10 dias, revisão após 3 meses
Tratamento effect】The efeito da cirurgia é claro, a paciente está a melhorar e o seu estado é estável
I. Consulta inicial
A Sra. Li, 56 anos de idade, queixava-se de dores no peito, especialmente quando tinha frio ou gripe, e ocasionalmente sangue na expectoração, que pode desaparecer por si só, muitas vezes acompanhado de hemorragia da mucosa nasal. Verificou-se que tinha um nódulo de vidro moído de 18 mm no segmento basal do lobo inferior do pulmão esquerdo. Recomenda-se que o paciente seja hospitalizado para investigação e tratamento futuros.
Um nódulo de vidro moído de 18 mm de tamanho estava presente no segmento basal do lobo inferior esquerdo.
II. história do tratamento
Após a hospitalização, o paciente contactou o departamento de imagiologia para a punção patológica guiada por TAC, que indicava claramente o adenocarcinoma do pulmão. A criopatologia rápida intra-operatória sugeriu cancro do pulmão não pequeno, e foi realizada a lobectomia do pulmão inferior + dissecção do gânglio linfático mediastinal hilar. A seguir, foi-lhe administrado ceftriaxona sódica intravenosa para injecção, cloreto de levofloxacina sódica para injecção, cloreto de moxifloxacina sódica para injecção, penicilina sódica para injecção, e foi tratado com spray nasal de budesonida e nebulizador de sulfato de terbutalina para nebulização. O dreno torácico foi removido no terceiro dia após a operação. O paciente não se queixou de qualquer desconforto físico particular e teve alta após 10 dias de hospitalização. O paciente teve alta após 10 dias de hospitalização. O paciente foi instruído a ser reexaminado em 3 meses.
III. resultado do tratamento
Após o doente ter sido submetido a uma ressecção do lobo inferior esquerdo + dissecção dos gânglios linfáticos do mediastino, não foi encontrada metástase dos gânglios linfáticos ou metástase pleural num exame patológico perfeito. Após tratamento medicamentoso, o paciente não se queixou de qualquer desconforto físico especial e teve alta após tratamento activo. O paciente teve alta do hospital. Foi-lhe pedido que viesse ao ambulatório para uma revisão regular do TAC ao tórax.
IV. Notas
Estamos contentes por a dor no peito do paciente ter desaparecido e o seu estado estar estável após o tratamento. O doente tinha um adenocarcinoma pulmonar em fase inicial, teoricamente a lesão era limitada e não foi encontrada metástase linfonodal no exame patológico completo, o resultado cirúrgico era muito claro, mas não podemos excluir o caso de novo tumor ou metástase oculta de células tumorais (ainda não manifestada por imagem), por isso, a revisão regular é muito importante.
V. Informações Pessoais
São recomendados exames anuais regulares de tomografia computorizada do tórax, tanto para os idosos como para os jovens, especialmente para aqueles que fumam ou estão expostos a fumos de óleo, tintas, alcatrão e outras substâncias relacionadas. Uma vez detectado um nódulo de vidro moído no pulmão, recomenda-se a revisão da TC do tórax uma vez de seis em seis meses se o nódulo for inferior a 8 mm mas não houver rebarbas curtas óbvias, lóbulos rasos ou tracção pleural, etc. Para nódulos de vidro moído maiores que 8 mm, a primeira revisão da TC deve ser de 3 meses e deve ser formulado um plano de revisão de acordo com as circunstâncias relevantes. Para nódulos inflamatórios, pode ser indicado tratamento antibiótico oral ou intravenoso e podem ser necessárias revisões regulares do TAC torácico para determinar se o nódulo é devido a uma infecção inflamatória. Aqueles com elevada suspeita de adenocarcinoma do pulmão exigirão um exame patológico imediato e, quando definitivo, um tratamento cirúrgico imediato e, se necessário, quimioterapia, radioterapia ou terapia medicamentosa orientada.