Em geral, todas as causas que podem causar isquemia, hipoxia, envenenamento e anomalias de desenvolvimento no tecido cerebral fetal e neonatal podem causar danos cerebrais e levar à paralisia cerebral, enquanto que as causas directas são lesões cerebrais e defeitos de desenvolvimento cerebral. Existem muitos factores clínicos de risco que podem facilmente causar danos cerebrais, chamados factores de alto risco, que podem ser divididos em: 1. Antes do nascimento: cerca de 20-30% (1), factores genéticos: as doenças relacionadas com a paralisia cerebral incluem doença de dança espástica, paraplegia espástica familiar, doença desmielinizante, ataxia de Friedreich, etc. A maioria deles são causadas por mutações genéticas. (2) Infecções no início da gravidez: vírus da rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose, sífilis e outras infecções podem causar malformações no desenvolvimento cerebral nos primeiros seis meses e lesões destrutivas no parênquima cerebral após seis meses, com alterações tais como hidrocefalia, ventrículos aumentados e microcefalia. (3), factores físicos e químicos: exposição à radiação durante a gravidez, mercúrio orgânico, envenenamento por monóxido de carbono, envenenamento por chumbo, etc. (4), isquemia e hipoxia fetal: anemia grave da mãe, desnutrição, pré-eclâmpsia, toxicidade gestacional, nascimentos múltiplos, placenta, líquido amniótico e outras anomalias 2, ao nascimento: cerca de 70%-80%, parto prolongado, placenta praevia, placenta abrupta, cordão umbilical à volta do pescoço, prolapso do cordão umbilical, posição da culatra, atração da cabeça do feto, hipoxia intra-uterina, etc. 3, após o nascimento: cerca de 10-20%, bebés imaturos de baixo peso (<2500 g) ou bebés enormes (>4000 g), parto prematuro (26-31 semanas) ou tardio () 42 semanas), asfixia neonatal, espasmos neonatais, icterícia patológica, pneumonia neonatal, episódios cianóticos, hemorragia intracraniana, anemia, grave Os autores 89 contaram 242 casos de crianças com paralisia cerebral com factores de alto risco e os resultados foram: asfixia neonatal, icterícia severa e minaraturidade prematura como as três principais causas Nos últimos anos, estudos domésticos e internacionais sobre a etiologia da paralisia cerebral concluíram que o desenvolvimento anormal no período embrionário precoce é uma causa importante de prematuridade, baixo peso à nascença e isquemia e hipoxia perinatal. Em 1975, Hapbers relatou que 46% dos casos de paralisia cerebral nascidos na Suécia entre 1954 e 1970 tinham causas pré-natais (incluindo 21% com causas desconhecidas), 48% tinham causas perinatais (nos sete dias antes e depois do parto) e 6% tinham causas pós-natais. Isto mostra que os avanços nas técnicas obstétricas clínicas e melhorias nos cuidados neonatais conduziram inevitavelmente a um aumento na proporção de factores de alto risco de paralisia cerebral antes do nascimento.