Um dos efeitos adversos da reserpina é a púrpura trombocitopénica trombótica, que apresenta alterações hematológicas mais frequentemente associadas à trombocitopenia. A este respeito, o uso prolongado de rifampicina pode levar a trombocitopenia.
A rifampicina pode combinar-se com proteínas do plasma para formar complexos antigénio-anticorpo, estimulando o organismo a produzir os anticorpos correspondentes, levando à destruição das plaquetas; os complexos antigénio-anticorpo podem também ligar-se à superfície das plaquetas com a participação do complemento para danificar diretamente as plaquetas, levando à coagulação e dissolução das plaquetas ou à sua remoção pelo sistema fagocitário mononuclear, resultando em trombocitopenia.
Recomenda-se que este medicamento seja utilizado sob controlo médico. Se o exame de sangue revelar trombocitopenia grave, o medicamento deve ser interrompido imediatamente e um exame mais aprofundado deve ser efectuado por um profissional médico para esclarecer a causa da trombocitopenia e iniciar o tratamento.