A endometriose é uma condição comum nas mulheres jovens. Muitas pessoas podem não estar conscientes do nome, mas quando se trata de cólicas menstruais, muitas pessoas provavelmente tê-la-ão. A endometriose é frequentemente descrita como uma “tempestade de areia pélvica” porque envolve uma vasta gama de lesões, geralmente envolvendo o peritoneu (uma camada de membrana que cobre a superfície dos órgãos no estômago), ovários, diafragma vaginal rectal e outros locais. O endométrio escapou do útero e cresceu num local diferente, e durante a menstruação mensal, sangra juntamente com ele, criando assim o resultado de várias lesões. A endometriose é uma doença teimosa que, uma vez desenvolvida, permanece frequentemente com as mulheres durante décadas durante os seus anos reprodutivos e, por ser teimosa e frequentemente recorrente, é também conhecida como um cancro benigno. Até à data, o seu tratamento continua a ser um desafio mundial. Quais são os sintomas? A dismenorreia é o sintoma mais comum da endometriose, embora nem sempre possa ser causada por endometriose, uma vez que as malformações e inflamações também podem ser a causa da dismenorreia. À medida que a doença progride, tende a sangrar repetidamente, formando uma recolha de sangue encapsulada no ovário. “Isto também é conhecido como um quisto de chocolate. Se o quisto quebrar um dia durante a menstruação, pode causar dores abdominais agudas, pelo que as dores abdominais graves durante a menstruação devem ser suspeitas como uma possível ruptura da endometriose e hemorragia. As relações sexuais dolorosas são também um sintoma comum da endometriose, geralmente devido à invasão dos ligamentos que mantêm o útero no lugar ou do diafragma entre a vagina e o recto, resultando em relações sexuais dolorosas. Algumas pacientes têm medo do exame pelo dedo de um médico, uma vez que muitas vezes causa dor quando o dedo do médico toca nestes nódulos. Os doentes com endometriose têm frequentemente dificuldade em conceber e cerca de metade tem infertilidade. Muitos doentes inférteis também terão lesões intrapélvicas durante a laparoscopia. Quais são as causas? Como muitas doenças, a endometriose é o resultado de influências genéticas + ambientais. Os doentes com endometriose têm frequentemente uma predisposição genética, combinada com factores externos tais como aborto espontâneo, frio durante a menstruação e cirurgia, que depois levam ao desenvolvimento da endometriose, mas a forma como esta é iniciada e como ocorre permanece um mistério. Como é diagnosticada? O padrão ouro para o diagnóstico da endometriose é a laparoscopia, o que significa que a presença de nódulos azuis, castanhos ou brancos no peritoneu pode ser diagnosticada por laparoscopia. No entanto, a maioria dos pacientes não necessita de um procedimento cirúrgico, que é afinal uma operação invasiva. O diagnóstico de endometriose é frequentemente feito empiricamente com base num histórico de dismenorreia, a presença de nódulos dolorosos no dedo, a presença de uma massa ovariana característica na ecografia e uma elevada CA125 em testes de laboratório. A presença de coartação também tende a ser característica. O CA125 elevado indica malignidade? CA125 é um teste frequentemente prescrito por médicos para doenças ginecológicas. CA significa antígeno cancerígeno e muitas pessoas ficam nervosas quando encontram CA125 elevado. Os doentes com endometriose têm frequentemente CA125 elevada e o grau de elevação está muitas vezes correlacionado com a doença, pelo que o CA125 pode ser utilizado para monitorizar a condição de endometriose. Como é tratado? Como mencionado anteriormente, a endometriose é uma doença difícil de tratar. Tem sido descrita como um “cancro benigno” porque é difícil de controlar. A gravidez é a melhor forma de tratamento para a endometriose. 10 meses de gravidez aumenta o nível de progesterona no corpo e equivale, portanto, a 10 meses de medicação, portanto, se tiver uma criança com endometriose e não houver grandes celíacos, o meu conselho habitual é tentar engravidar primeiro. Muitos pacientes com dismenorreia têm frequentemente alívio da dismenorreia após a gravidez, por esta razão. Se os celíacos estiverem presentes e forem relativamente pequenos, podem ser observados ou tratados com medicação, mas se forem grandes, mais de 4cm, o médico recomendará normalmente a cirurgia laparoscópica para lidar primeiro com o cisto. O objectivo da cirurgia é em primeiro lugar esclarecer o diagnóstico, e em segundo lugar remover a lesão tanto quanto possível durante a cirurgia para reduzir o risco de ruptura menstrual e posterior desenvolvimento. Após a cirurgia é muitas vezes possível obter a remissão da doença e a taxa de sucesso da gravidez é frequentemente aumentada. Seis meses após a cirurgia é muitas vezes o momento privilegiado para a gravidez, por isso se houver infertilidade combinada, recomenda-se muitas vezes que se tente conceber após a cirurgia. Se ainda estiver infértil após cerca de seis meses de tentativas, o passo seguinte é considerar um método de reprodução assistida, inseminação artificial ou fertilização in vitro, que pode ajudar a melhorar as taxas de gravidez. Há muitos tipos de medicamentos disponíveis, e os contraceptivos orais também podem ser usados para tratar a endometriose. Muitas mulheres com dismenorreia experimentam frequentemente menos dismenorreia após tomarem contraceptivos orais, o que é uma razão para o tratamento. Os contraceptivos orais contêm relativamente mais progesterona, o que é útil para aliviar a condição. Pseudo-menopausa ou pseudo-terapia de gravidez é o uso de drogas para simular o ambiente da gravidez ou menopausa. A progesterona é frequentemente utilizada no tratamento da endometriose, e após a cirurgia, estas drogas são também frequentemente necessárias para o tratamento, geralmente durante um ciclo de 3 a 6 meses, devido ao potencial de efeitos secundários como a masculinidade, obesidade e cabelo, e não são normalmente utilizadas no tratamento da endometriose não diagnosticada. GnRH-a é uma classe de medicamentos que inclui medicamentos como Norelide, Daphylline e Inhibiton, que requerem injecções para serem administrados. Inibem a secreção de estrogénios dos ovários e simulam um ambiente menopausal no corpo, o que também é útil para o tratamento da endometriose. O GnRH-a é um medicamento relativamente caro a cerca de RMB 2.000 por injecção e é normalmente administrado durante 3-6 meses.