De um ponto de vista patológico, ficar acordado até tarde não causa um olho grande ou pequeno. No entanto, em casos reais, verificou-se que ficar acordado até tarde pode levar a olhos secos e cansados, o que pode aumentar a probabilidade de uma série de perturbações oculares, que por sua vez podem estimular mudanças na forma e estrutura das pálpebras e globos oculares, induzindo sintomas de um olho grande e pequeno.