Tratamento médico de reabilitação para paralisia cerebral pediátrica.
1. chave: diagnóstico precoce, tratamento precoce e treino precoce. Li Wei, Centro de Reabilitação, Hospital Geral de Reclamação Agrícola de Heilongjiang
2. objectivo: Permitir que as crianças com paralisia cerebral reabilitem plenamente as suas funções físicas, mentais e outras, para que possam obter a máxima reabilitação em termos de função motora e saúde mental, alcançar o autocuidado, e lançar as bases para a sua futura participação em actividades sociais, trabalho e trabalho.
3. as medidas médicas para a reabilitação integral dividem-se amplamente em
(1) Reabilitação motora incluindo motor bruto, motor fino, treino de equilíbrio e coordenação.
(2) Formação em autocuidado e terapia ocupacional para treinar a função da mão.
(3) Tratamento de perturbações coexistentes, tais como controlo atempado de convulsões, correcção de disfunções visuais, auditivas e orofaciais, melhoria e desenvolvimento das funções cognitivas e formação linguística.
(4) Cultivar uma boa qualidade psicológica, corrigir emoções e anomalias de comportamento, aumentar a confiança da criança na superação das dificuldades, e desenvolver capacidades de interacção social.
(5) Promover o desenvolvimento intelectual, a educação e a aprendizagem cultural. Criar condições para a participação futura em actividades sociais.
(6) Utilização de aparelhos ortopédicos, e cirurgia ortopédica para aqueles que desenvolveram contraturas e deformidades graves.
Prevenção da paralisia cerebral pediátrica.
(i) Prevenção antes do nascimento.
1) Cuidados de saúde pré-matrimoniais: orientação sobre saúde sexual, fertilidade e doenças genéticas para homens e mulheres que se preparam para casar; aconselhamento sobre questões como o casamento e a fertilidade e exame médico para doenças que possam afectar o casamento e a fertilidade tanto para homens como para mulheres, e aconselhamento médico.
2. melhorar os cuidados de saúde durante a gravidez: controlos pré-natais regulares; aumentar a nutrição; prevenir a ocorrência de doenças infecciosas, etc.
(ii) Prevenção no período perinatal.
1. evitar partos prematuros e bebés de baixo peso à nascença
2. prevenção da asfixia e da hemorragia intracraniana
3. prevenção e controlo da hiperbilirrubinemia
(iii) Prevenção pós-natal: 1.
1. prevenção de doenças infecciosas
(1) Praticar nascimentos em hospitais.
(2) prestar atenção à protecção da pele do recém-nascido.
(3) manter o umbigo do recém-nascido seco e limpo.
(4) observar atentamente a depilação e o declínio da icterícia.
(5) Observar a fontanela.
(6) Amamentar.
2) Evitar a ocorrência de convulsões de febre alta.
3. tratar correctamente a punção lombar: Uma pequena quantidade de líquido cerebral é extraída por punção lombar para exame a fim de compreender a natureza e o estado da doença e de fornecer uma base para o diagnóstico e tratamento correctos, reduzindo assim a ocorrência de sequelas de doença intracraniana. Por este motivo, os pais devem cooperar estreitamente e ser co-responsáveis pela saúde da criança.
(ii) Aspectos da paralisia cerebral pediátrica que são mal compreendidos.
A paralisia cerebral pediátrica é um grupo de síndromes tais como disfunção motora, retardamento mental, epilepsia, afasia e surdez causadas por danos cerebrais substanciais antes e depois do nascimento nas crianças. Se detectado e intervindo a tempo, o prognóstico é basicamente bom. No entanto, quando a doença é mal compreendida, não tratada activamente, ou quando o tratamento é procurado indiscriminadamente, pode deixar sequelas irreversíveis para a criança. Os equívocos comuns sobre paralisia cerebral pediátrica incluem
1. provocada por deficiência de cálcio. Quando os pais levam os seus filhos ao médico, deparam-se frequentemente com um historial médico com factores de risco óbvios para o aparecimento de paralisia cerebral, o que, juntamente com o desempenho específico da criança, conduz basicamente ao diagnóstico de paralisia cerebral. Contudo, alguns pais não têm conhecimento da doença e acreditam que a suavidade, paralisia e cãibras são causadas pela deficiência de cálcio. Algumas crianças com paralisia cerebral também têm deficiência de cálcio, mas a verdadeira causa da sua “suavidade” e “paralisia” é a paralisia cerebral. O princípio do tratamento deve ser abordar primeiro o problema central, depois os sintomas, ou tanto os sintomas como a causa raiz do problema. Não é possível tratar os sintomas e substituir o problema central por suplementos de cálcio.
2. nenhum tratamento. O tratamento da paralisia cerebral é complicado no país e no estrangeiro. De acordo com a visão médica ocidental original, a paralisia cerebral é incurável. No entanto, com o desenvolvimento da ciência, a prática tem confirmado que, desde que uma intervenção razoável seja levada a cabo o mais cedo possível, ainda há grande esperança para a reabilitação de crianças com paralisia cerebral.
3. idiotice e superstição. Muitos pais queimam incenso e adoram Buda pelos seus filhos, mas o dinheiro é gasto para nada, mas as crianças são mais velhas e é muito difícil tratá-las.
4. o desejo de rapidez não é suficiente. Alguns pais estão demasiado ansiosos por curar os seus filhos, e assim que ouvem onde podem curar a doença, querem experimentá-la. Sem que eles tenham conhecimento, a paralisia cerebral é causada por danos cerebrais substanciais, e só quando o tecido cerebral danificado atinge um estado activado é que as funções fisiológicas normais podem ser restauradas. Ao mesmo tempo, no processo de tratamento da paralisia cerebral, há frequentemente uma fase de paralisia do tratamento em que a criança pode não responder tão bem como quando foi admitida pela primeira vez no hospital, e alguns pais ficam indolentes, pensando que quanto pior o tratamento fica, e desistem dele. De facto, esta paralisia temporária é muitas vezes um sinal de que o culminar do tratamento é iminente e que os efeitos do tratamento serão evidentes para além desta fase. Por conseguinte, os pais devem estar preparados e não desistir a meio caminho.
5. monoterapia. Alguns pais esperam poder utilizar um único método de tratamento para fazer os seus filhos sofrer menos, o que não é possível. Dado que a terapia cirúrgica tem indicações rigorosas e é altamente selectiva, várias terapias físicas também não podem resolver o problema fundamental. Após a prática do tratamento clínico, acredita-se que o tratamento da paralisia cerebral pediátrica ainda é um treino de reabilitação.