A reparação e substituição de válvulas cardíacas tem sido há muito uma cirurgia cardíaca muito madura e mesmo “de rotina”, e tem sido amplamente realizada em todo o país. No entanto, o procedimento tradicional ainda tem algumas deficiências – a incisão cirúrgica é grande, o paciente perde muito sangue durante a operação, requerendo frequentemente transfusão de sangue, e o tempo de recuperação após a operação é longo. …… Embora o Departamento de Cirurgia Cardíaca do Décimo Hospital seja um retardatário entre as disciplinas relacionadas nos hospitais terciários de Xangai, desde a sua criação, tem sido O Departamento de Cirurgia Cardíaca do Décimo Hospital é um recém-chegado às disciplinas relacionadas nos hospitais terciários de Xangai. Após mais de dois anos de construção, desenvolvemos agora um pacote de tecnologias representado pela toracoscopia 3D, monitorização por ultra-sons de esófago 4D e separação de sangue autólogo pré-operatório, conseguindo um avanço no campo da cirurgia minimamente invasiva das válvulas. A tradicional cirurgia de reparação e substituição de válvulas cardíacas requer uma incisão de dez centímetros de comprimento no tórax do paciente, o que é altamente traumático, resulta em perda significativa de sangue e recuperação lenta. Para evitar estas desvantagens, o Departamento de Cirurgia Cardíaca do Décimo Hospital realiza agora rotineiramente as cirurgias de válvulas minimamente invasivas mais avançadas, tais como a valvuloplastia mitral e a substituição com uma pequena incisão no peito debaixo do peito, e a substituição da válvula aórtica com uma pequena incisão no esterno médio-superior ou no esterno paraesternal. Além disso, o hospital também assumiu a liderança na introdução da tecnologia toracoscópica 3D, que representa a fronteira internacional, e concluiu sucessivamente a primeira valvoplastia mitral assistida por toracoscopia 3D e ablação da fibrilação atrial na China Oriental. Cirurgia cardíaca toracoscópica 3D] “Pequena incisão” é apenas o primeiro passo na cirurgia cardíaca minimamente invasiva, para ser verdadeiramente minimamente invasiva, devem ser desenvolvidas mais novas tecnologias para alcançar tanto o treino interno como externo e uma abordagem com duas vertentes. Recentemente, o Décimo Hospital introduziu o mais recente ultra-som transesofágico 4D internacional. Esta tecnologia é baseada em imagens de ultra-sons 3D com uma dimensão temporal. O ultra-som transesofágico 4D é como outro par de “olhos” especiais para o cirurgião cardíaco e é mais preciso que o ultra-som esofágico convencional. O ecocardiograma é realizado por trás ou por baixo do coração, colocando a sonda de ultra-sons no lugar certo no esófago. A combinação da tecnologia 4D torna as imagens muito realistas e quase idênticas à visão directa em cirurgia pós-abertura, permitindo a observação de estruturas de tecidos e alterações patológicas subtis difíceis de detectar com técnicas normais de ultra-sons. A utilização de ultra-sons transesofágicos 4D em cirurgia cardíaca permite uma determinação mais precisa e eficaz dos resultados cirúrgicos em tempo real, compreendendo em tempo real se a correcção da doença está completa, se o resultado da plicatura da válvula é satisfatório, e se a substituição da válvula está a funcionar correctamente. 4D imagens de ultra-sons transesofágicos] A tecnologia de separação autóloga do sangue é também aplicada durante a cirurgia. Antes da operação, o cirurgião irá separar parte do sangue do paciente em diferentes componentes tais como plasma, glóbulos vermelhos e plaquetas, e preservá-los de acordo com os seus respectivos requisitos. Após a operação, os componentes sanguíneos autólogos pré-preservados são sequencialmente transferidos de volta para o corpo do paciente de acordo com as suas necessidades. Isto satisfaz a necessidade pós-operatória do paciente de produtos sanguíneos, ao mesmo tempo que evita eficazmente os possíveis riscos associados à transfusão alogénica de sangue, bem como reduz os custos médicos e acelera a recuperação pós-operatória do paciente. Pequena incisão minimamente invasiva versus incisão tradicional] Desde a sua criação, o Departamento de Cirurgia Cardíaca do Décimo Hospital já completou mais de 500 casos de cirurgia vascular de grande dimensão cardíaca, com uma taxa de sucesso de mais de 98%, o que conquistou os elogios de colegas e pacientes!