A cardiomiopatia isquémica crónica (MCI) é um tipo específico ou estado avançado de doença coronária, que é uma síndrome clínica semelhante à cardiomiopatia dilatada primária causada por aterosclerose coronária que leva à isquemia miocárdica a longo prazo, resultando em fibrose miocárdica difusa. Em 1995, a OMS/ISFC definiu cardiomiopatia isquémica como cardiomiopatia dilatada com função sistólica comprometida, que é causada pela isquemia miocárdica a longo prazo e está, portanto, intimamente relacionada com a doença coronária. Quais são as causas das doenças cardíacas isquémicas crónicas? A infecção é uma causa comum, com infecções do tracto respiratório a tomar o chumbo, especialmente infecções pulmonares, que podem estar relacionadas com a capacidade reduzida de limpar as secreções respiratórias após a estase pulmonar. Febre, hipermetabolismo e taquicardia sinusal aumentam a carga hemodinâmica sobre o coração. A recorrência de febre reumática aguda, endocardite infecciosa, inflamação do miocárdio devido a várias doenças inflamatórias e infecciosas alérgicas pode prejudicar directamente a função do miocárdio e agravar a doença cardíaca pré-existente. Arritmias Arritmias rápidas, como a fibrilação atrial, a mais comum, reduzem o débito cardíaco. A taquicardia aumenta o consumo de oxigénio do miocárdio e induz e agrava a isquemia miocárdica. A bradicardia severa diminui o débito cardíaco. As arritmias também levam à perda do bombeamento de assistência atrial e ao comprometimento da função de enchimento ventricular. Embolia pulmonar Os doentes com insuficiência cardíaca acamados durante longos períodos de tempo são propensos a trombose e embolia pulmonar, o que agrava a insuficiência cardíaca direita devido ao aumento da carga hemodinâmica no ventrículo direito. 4. excesso de exercício Actividade física, stress emocional e alterações climáticas, dieta excessiva ou ingestão excessiva de sal. A gravidez e o parto podem aumentar a carga sobre o coração e aumentar o consumo de oxigénio do miocárdio, o que pode levar à insuficiência cardíaca, especialmente se houver hemorragia ou infecção na gravidez e no parto. 6, anemia e hemorragia A anemia crónica aumenta o deslocamento do sangue, aumenta a carga sobre o coração e reduz a absorção de oxigénio pela hemoglobina, causando hipoxia miocárdica e até necrose, resultando em doença cardíaca anémica. Grandes quantidades de hemorragia reduzem o volume de sangue, reduzem a quantidade de sangue devolvido ao coração e ao débito cardíaco, e reduzem a quantidade de fornecimento de sangue ao músculo cardíaco e aumentam reflexivamente o ritmo cardíaco, aumentando o consumo de oxigénio do miocárdio, levando assim à isquemia e hipoxia do miocárdio. 7. outros Inclui principalmente transfusão excessiva ou demasiado rápida de sangue e fluidos. As perturbações electrolíticas e o desequilíbrio ácido-base, como a acidose é uma causa comum de insuficiência cardíaca, as perturbações electrolíticas induzidas pela insuficiência cardíaca são mais comuns na hipocalemia, hipomagnesemia e hipocalcemia. A overdose digital, a overdose diurética, os depressores cardíacos e os medicamentos anti-arrítmicos e glucocorticóides causam retenção de água e sódio.