A taquicardia atrial é relativamente incomum na prática clínica. Tal como a taquicardia atrial, a taquicardia atrial é mais difícil de controlar através da medicação. Dependendo do mecanismo de ataque, a taquicardia atrial pode ser dividida em três tipos: taquicardia atrial focal (aumento localizado da auto-regulação do músculo atrial, ou seja, devido a um mecanismo de gatilho), taquicardia atrial de regurgitação sinusal (formação de um laço regurgitante entre o nó sinusal e os átrios), e taquicardia atrial de regurgitação atrial. A taquicardia atrial não é por vezes claramente distinguível do tremor atrial e só pode ser diferenciada pela frequência da excitação atrial (impulsos eléctricos emitidos a partir dos átrios). A taxa de sucesso da terapia de ablação para taquicardia atrial é de 90-100%, com uma elevada probabilidade de cura e muito poucas complicações graves. A ablação pode ser considerada nos casos em que a medicação falhou, quando a medicação tem efeitos secundários significativos ou quando o paciente não deseja tomar medicação durante um longo período de tempo. A taquicardia atrial focal é causada por um ponto no átrio onde o miocárdio emite impulsos eléctricos excessivamente rápidos que levam tempo a viajar desde esse ponto (a lesão) até ao resto do átrio. Assim, quanto mais perto da lesão, mais cedo devem ser registados os impulsos eléctricos, e os primeiros impulsos eléctricos que podem ser registados devem estar na fonte – a lesão. É com base neste princípio que um cateter capaz de registar impulsos eléctricos é utilizado para procurar no átrio direito ou esquerdo até ser encontrado o primeiro impulso eléctrico e, em seguida, a ablação é realizada ali. Este é, de facto, o princípio básico por detrás da ablação de todas as taquiarritmias causadas por mecanismos de desencadeamento. A maioria das taquicardias atriais focais tem origem no átrio direito e as taquicardias atriais focais no átrio esquerdo são relativamente pouco comuns; nas crianças, as taquicardias atriais esquerdas são um pouco mais comuns. A taquicardia atrial regurgitante sinusal é muito rara e, embora seja uma arritmia devida a um mecanismo regurgitante, é abafada de uma forma específica, semelhante à ablação da taquicardia atrial desencadeada, procurando o ponto mais precoce de transmissão de impulso eléctrico nos átrios, ou seja, o ponto mais precoce de excitação atrial. Como o nó sinusal tem uma localização anatómica fixa, um local de ablação adequado é normalmente encontrado na junção da veia cava superior e do átrio direito. A taquicardia atrial é frequentemente associada a doença cardíaca subjacente ou cirurgia atrial prévia. O tratamento deste tipo de taquicardia atrial é semelhante ao da taquicardia atrial atípica, na medida em que a localização do laço dobrável é identificada e depois a ablação é efectuada. Os eventos atriais prematuros são muito comuns e são causados por um mecanismo de gatilho. A ablação da taquicardia atrial não é clinicamente activa porque normalmente não tem consequências clínicas graves e porque a taquicardia atrial tem frequentemente focos com mais do que um ponto de origem, tornando a ablação difícil. A ablação só pode ser considerada se os sintomas de prematuridade atrial forem muito pronunciados, se a terapia medicamentosa for insatisfatória, se os episódios forem frequentes (por exemplo >20.000 prematuros atriais em 24 horas) e adequados para ablação (prematuridade atrial contínua e estável em vez de temporal), e se o ECG identificar inicialmente um único local ou um local de origem predominantemente único. A prematuridade atrial é ablacionada da mesma forma que a taquicardia atrial focal.