O sistema tendinoso da mão pode ser amplamente dividido no sistema tendinoso flexor e no sistema tendinoso extensor, que por sua vez pode ser amplamente dividido no tendão extensor do pulso e no tendão extensor do dedo. As lesões nos tendões extensores da mão são muito comuns e têm um impacto significativo na função da mão, mas o tratamento é complexo e varia de acordo com o tendão, a localização e o mecanismo da lesão. Os pacientes são aconselhados a seguir as recomendações de tratamento de um cirurgião especialista em mãos. A causa mais comum é o trauma directo na mão, tal como o corte de ferimentos de objectos cortantes ou golpes directos ou esmagamento de objectos rombos. Além disso, a lesão do tendão extensor também pode ser secundária a outras doenças ou lesões, tais como: cura da deformidade do rádio distal, sinovite do pulso, artrite reumatóide, etc. Terceiro, manifestações clínicas de lesão do tendão extensor, a manifestação principal é o dedo de uma articulação ou o obstáculo de endireitamento activo do dedo inteiro, enquanto a passiva pode ser endireitada, e não acompanhada pelas perturbações sensoriais do dedo. Como existem três músculos extensores, uma única lesão do tendão extensor não mostra facilmente sintomas de extensão deficiente do punho. No caso de uma lesão aberta, a extremidade cortada do tendão pode por vezes ser vista no interior da ferida. Em quarto lugar, o exame das lesões do tendão extensor deve basear-se em diferentes locais e diferentes etiologias para um exame apropriado. Se se suspeitar que a lesão é secundária a uma fractura do raio distal ou sinovite do pulso, a doença original deve primeiro ser esclarecida por uma película de raio X ou por imagens como a TC ou a ressonância magnética. No caso de uma lesão no tendão extensor, é necessário parar uma película lateral plana do dedo afectado para determinar se existe uma fractura de avulsão. O diagnóstico de uma lesão do próprio tendão extensor depende muito do exame clínico, embora algumas lesões do tendão extensor possam ser diagnosticadas definitivamente por ultra-sons, e algumas lesões do tendão extensor possam ser diagnosticadas por RM, mas se a lesão for mais terminal, a especificidade do diagnóstico não é muito elevada. O diagnóstico é geralmente mais fácil de estabelecer com base em sinais clínicos, tais como défices de extensão activa nos dedos, combinados com ultra-sons e filmes simples. No entanto, ao estabelecer o diagnóstico, é melhor esclarecer também se a lesão é primária ou secundária, a que tipo de doença é secundária, se a lesão é aguda ou crónica, a localização da lesão, o grau de contaminação da ferida, se está combinada com outras lesões do tecido (esquelético, muscular, nervoso, etc.), e se existe um defeito tendinoso. Porque estas condições estão directamente relacionadas com o tratamento. Seis, tratamento 1, tratamento de lesão aguda de tendão extensor aberto para lesão aguda de tendão extensor aberto fresco deve basear-se primeiro no grau de contaminação da ferida, primeiro desbridamento, contaminação e tecido necrótico tendinoso a remover, se a contaminação não for grave, o tendão não tiver defeitos, pode ser directamente reparado por sutura, se a contaminação for pesada, após o desbridamento existe um defeito tendinoso, pode levar o tendão para reparação do transplante, se a contaminação Se a contaminação for grave ou combinada com lesão extensa de tecidos moles, prevê-se que o risco de infecção pós-operatória seja maior, o defeito tendinoso pode ser eliminado primeiro, e o defeito tendinoso pode ser deixado aberto para controlo da infecção e reparação de tecidos moles, e depois o transplante do tendão pode ser reparado. 2, o tratamento da lesão crónica do tendão extensor é geralmente considerado para mais de 2 semanas de lesão do tendão extensor, devido à lesão do tendão pode existir após o efeito de retracção do tendão, pode haver um defeito do tendão, no tratamento cirúrgico, com base na tensão do tendão para determinar se a necessidade de reparação do enxerto tendinoso. 3, tratamento de lesão do tendão extensor fechado para lesão do tendão extensor fechado, após diagnóstico e etiologia claros, se não houver infecção local ou defeito do tecido mole, o tendão deve ser reparado o mais rapidamente possível, e ao mesmo tempo a etiologia deve ser tratada (por exemplo, correcção da deformidade do raio distal, tratamento da artrite reumatóide, etc.). Durante a cirurgia, a decisão de reparar o tendão directamente ou através de enxerto ou transposição do tendão deve ser tomada caso a caso. 4.Special partes do tratamento da lesão do tendão extensor 4.1.Extensor tendão do tendão da junção ventral da lesão do tendão extensor se no tendão e na junção ventral do músculo parte da lesão, geralmente na reparação directa é frequentemente de má função, isto deve-se principalmente ao facto de o tendão do mau deslizamento causado, por isso, esta parte da lesão muitas vezes fase dois também tem de realizar, tais como a transposição do tendão e outras cirurgias de reconstrução funcional. 4.2 Lesões no tendão extensor Paragens do tendão extensor As lesões no tendão extensor manifestam-se frequentemente como deformidades do dedo inclinado, ou seja, a extensão activa da articulação interfalângica distal do dedo é prejudicada, e estas lesões podem ser divididas naquelas com e sem fracturas. Se a lesão for combinada com uma fractura, é possível uma redução aberta ou fechada e a fixação interna da fractura. 4.3 As tampas dos tendões escorregadios agudos podem ser fixadas com uma cinta extensora. O deslizamento das tampas dos tendões que falharam no tratamento conservador e o deslizamento crónico das tampas dos tendões requerem tratamento cirúrgico. Sete, a prevenção de lesões do tendão extensor é principalmente para reforçar a protecção laboral, reforçar a formação pré-emprego, melhorar o trabalho dos trabalhadores. Para lesões secundárias do tendão extensor, o tratamento precoce da doença primária é o melhor meio de prevenção.