I. Visão geral A mão é principalmente enervada pelo nervo mediano, nervo ulnar e nervo radial. Como os danos nervosos não só causam danos sensoriais, mas também muitas vezes envolvem as funções motoras e simpáticas da mão, tem por isso um maior impacto na função da mão. Portanto, para que a lesão do nervo da mão faça a detecção atempada, o tratamento atempado. Em segundo lugar, as causas de lesão nervosa na mão são mais, principalmente divididas em lesão nervosa traumática e lesão nervosa por compressão. A lesão traumática do nervo é principalmente devida a trauma, enquanto a lesão de compressão do nervo é frequentemente causada por ligamentos ou compressão local dos nervos por um longo período de tempo. As manifestações clínicas gerais da lesão do nervo da mão são disfunção sensorial, motora e simpática do nervo, bem como o sinal positivo de Tinel no local da lesão do nervo. A disfunção nervosa simpática manifesta-se principalmente como disfunção sudorípara na área de distribuição nervosa. As manifestações específicas variam de nervo para nervo, uma vez que as áreas de inervação variam. 1, as manifestações clínicas de lesão do nervo mediano lesão do nervo mediano, disfunção sensorial e simpática do nervo é a principal área de distribuição é o polegar, mostra, dedo médio e dedo anelar radial metade do lado palmar, área de inervação motora é principalmente o músculo interósseo, após a lesão manifestar-se principalmente como polegar para disfunção palmar e atrofia do músculo interósseo. 2, as manifestações clínicas da lesão do nervo ulnar lesão do nervo ulnar, disfunção sensorial e simpática do nervo é a principal área de distribuição é a metade ulnar do dedo mindinho e dedo anelar do lado palmar e a metade ulnar do dorso da mão, a área de inervação motora é principalmente o pequeno músculo interfalangeal e músculo intrínseco da mão, depois da lesão se manifestar principalmente como anel, pequeno distúrbio de endireitamento do dedo, dedo dividido, distúrbio da função do dedo e distúrbio da função motora fina, a atrofia muscular manifesta-se principalmente como o pequeno músculo interfalangeal e músculo intrínseco da mão A atrofia dos músculos manifesta-se principalmente como atrofia dos músculos interósseos e intrínsecos da mão. 3, as manifestações clínicas de lesão do nervo radial do nervo radial no pulso abaixo apenas do nervo sensorial e distribuição simpática do nervo, a sua área de distribuição disfuncional é principalmente a metade radial dorsal da mão. Quarto, o exame da lesão nervosa após o exame auxiliar mais específico é a electromiografia, mas, a lesão nervosa aguda para a electromiografia é frequentemente menos precisa. Por conseguinte, a electromiografia é geralmente utilizada em casos de lesão nervosa que estejam em curso há mais de um mês. Em casos de entalamento e lesão traumática fechada do nervo, a ecografia ou a ressonância magnética também podem ser realizadas para determinar a localização, gravidade e causa do entalamento. Para verificar se há lesão nervosa simpática, pode ser realizado um teste de ninidrina para verificar a secreção de suor na área de distribuição nervosa. Este teste é menos comummente utilizado, uma vez que não é um teste clínico de rotina e requer a preparação das suas próprias tiras-teste de ninidrina. Para lesões do nervo da mão com uma história clara de trauma, não é difícil fazer um diagnóstico claro baseado em sintomas e sinais clínicos. A electromiografia pode ser realizada, se necessário. Se houver suspeita de uma armadilha nervosa, é necessária uma imagem auxiliar para identificar a causa e a localização da armadilha. Devido à complexidade das perturbações neurológicas, é importante não pensar apenas nos danos nervosos da mão quando se observam disfunções sensoriais ou motoras, mas considerar outras condições tais como lesões neuroinflamatórias, tumores do sistema nervoso, lesões do sistema nervoso central, e certas doenças sistémicas (por exemplo, neuropatia periférica na diabetes mellitus) para um diagnóstico abrangente. VI. Tratamento de lesões traumáticas do nervo da mão Uma vez confirmada a interrupção da continuidade do nervo, em princípio quanto mais cedo for reparado, melhor será a recuperação funcional. Se o nervo estiver desligado e não houver defeito, é possível uma sutura directa de ponta a ponta. Se o nervo estiver defeituoso devido a contaminação grave ou lesão antiga, etc., é normalmente necessário um enxerto de nervo. Actualmente, para pequenos defeitos nos nervos dos dedos, é possível uma ponte na bainha nervosa para evitar a enxertia nervosa. O nervo precisa de ser imobilizado num molde durante cerca de 4 semanas após a sutura. Se houver continuidade do nervo, este pode ser tratado de forma conservadora durante um período de tempo e a decisão de continuar o tratamento conservador ou de realizar a exploração e cirurgia de libertação do nervo será baseada na recuperação do nervo. No caso de uma lesão nervosa beliscada, é importante distinguir se a beliscadura é causada por factores patológicos (por exemplo, massa local) ou fisiológicos (ligamentos). É importante notar que o resultado da lesão do nervo é algo incerto porque mesmo que o cirurgião faça um bom trabalho de sutura ou libertação do nervo, se o nervo pode recuperar totalmente a sua função depende do crescimento do nervo e da atrofia dos músculos alvo da mão. Sete, a prevenção de lesões traumáticas nos nervos das mãos destina-se principalmente a reforçar a protecção laboral, reforçar a formação pré-emprego e melhorar a proficiência profissional dos trabalhadores. Para a lesão do nervo aprisionado, o tratamento precoce da doença primária e a redução da tensão é o melhor meio de prevenção.