A pigmentação facial pode ser dividida nas seguintes categorias: 1. Melanose de Riehl: Visto sobretudo nas fêmeas que utilizaram derivados de alcatrão de carvão (como certos ingredientes nos cosméticos) e têm um historial de exposição solar, as lesões aparecem como manchas castanhas ou cinzento-azuladas no rosto, especialmente nas áreas frontal e temporal. 2. nevus zigomáticos: vistos principalmente nas fêmeas, geralmente após os 10 anos de idade, e podem ter uma história familiar positiva. Está principalmente dispersa em manchas pigmentadas de 1-3mm na face, cinzento-azul, cinzento-castanho ou castanho escuro, simétricas em ambos os lados. 3, bronzeadores relacionados com a idade: também conhecidos como bronzeadores solares, muitas vezes ocorrendo na população tardia de meia-idade a idosos com longos anos de exposição solar intensa. A erupção aparece como pequenas manchas redondas, ovais ou irregulares, pequenas manchas castanhas ou castanhas com uma superfície lisa. 4.Chloasma: também conhecida como manchas de fígado, é uma espécie de melanose facial. É geralmente causada por gravidez, pílulas contraceptivas orais ou outras razões desconhecidas, com um curso crónico e geralmente sem sintomas conscientes. Aparece como manchas castanhas claras ou negras claras, de forma irregular, principalmente na testa, sobrancelhas, maçãs do rosto, nariz e lábio superior, geralmente distribuídas simetricamente. Manchas de idade: medicamente conhecidas como verrugas de idade, queratose seborreica, a maioria das pacientes do sexo feminino são mulheres na menopausa. As lesões são geralmente manchas castanhas claras ou pretas com bordas claras ligeiramente acima da pele. Nas fases iniciais as lesões são lisas, mas mais tarde aumentam de tamanho e tornam-se papilomatosas, com uma superfície seca e áspera e podem formar uma crosta espessa e gordurosa. Pode ser solitário, geralmente múltiplo, com um curso lento e sem sintomas conscientes. Como ocorrem as “manchas da idade”? A queratose seborreica, também conhecida como placas senis, é um tumor intra-epidérmico benigno causado pelo atraso da maturação das células formadoras de queratina, embora também possa ser vista nos jovens como um sinal de envelhecimento. Pensava-se anteriormente que era um nevus epitelial atrasado, um tumor epitelial benigno, uma mudança de pele relacionada com a idade ou uma lesão infecciosa, mas a causa exacta da doença é desconhecida até à data. A incidência aumenta com a idade, e as lesões também aumentam com a idade; 2. 4. hereditariedade: Alguns estudiosos acreditam que a queratose seborreica tem uma tendência familiar a desenvolver-se, e o modo de herança pode ser autossómico dominante; 5. infecção viral: Alguns estudos confirmaram que a infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) está associada à queratose seborreica na área genital. Como se podem prevenir as manchas de envelhecimento? Não existe uma forma clara e fiável de prevenir esta doença, mas a atenção à protecção solar pode ter um papel importante. As estatísticas clínicas mostram que existe uma tendência para uma incidência mais jovem da doença, e que os jovens com a doença têm um consumo frequente de álcool e uma dieta rica em gorduras. Além disso, um estudo investigou a situação actual da queratose seborreica nos idosos da comunidade e descobriu que a incidência da doença era 2,32 vezes mais elevada nos fumadores do que nos não fumadores e 3,09 vezes mais elevada nos doentes com doença coronária do que nos não coronários. Acredita-se que deixar de fumar, aumentar o exercício e prevenir a doença coronária são medidas importantes para reduzir a formação da queratose seborreica. Como podem ser tratadas as manchas de idade? A queratose seborreica é mais comumente vista em áreas expostas como a cabeça, pescoço e costas das mãos, e afecta a estética. Foi demonstrado que o ácido da vitamina A regula a diferenciação anormal e a proliferação de células formadoras de queratina e pode ser utilizado em doentes com queratoses seborreicas disseminadas e fragmentadas. Além disso, agentes químicos de erosão como o escleroderm e a solução composta de fenol sem dor também podem ser aplicados topicamente sob supervisão médica.