Causas da baixa infertilidade da progesterona

A baixa infertilidade da progesterona consiste em duas grandes áreas. Por um lado, as mulheres não podem conceber uma criança, não podem engravidar, acompanhadas de baixa progesterona, por outro, as mulheres podem ser fertilizadas, mas não podem engravidar normalmente até à produção a termo, baixa progesterona em cada gravidez, seguida de aborto embrionário e aborto espontâneo, estes dois devem ser tratados de forma diferente. I. A baixa progesterona não pode engravidar: para a baixa progesterona não pode engravidar, é geralmente considerada clinicamente insuficiência luteal, que afecta a qualidade dos óvulos, por um lado, e dos óvulos fertilizados, por outro. A insuficiência luteal afecta geralmente a ovulação, que pode incluir displasia folicular, má maturação ou distúrbios de ovulação que impedem a descarga de óvulos, podendo todos eles afectar a união dos espermatozóides e dos óvulos. Se a fertilização normal não for possível, isto pode levar à infertilidade nas mulheres. Após a ovulação os ovários formam o corpus luteum, que segrega estrogénio e progesterona para engrossar o endométrio. Se o corpo lúteo não estiver a funcionar correctamente, o endométrio é fino, o que não é conducente à implantação do embrião e por vezes leva à infertilidade. Se o exame determinar que não existem outras doenças inflamatórias ginecológicas nem outras doenças endócrinas, pode ser dado tratamento de suplementação com progesterona de fase luteal e, através desse tratamento, algumas mulheres podem ganhar a capacidade de conceber. Em segundo lugar, baixa progesterona após a gravidez: por vezes as mulheres podem engravidar, mas cada gravidez terá baixa progesterona, seguida de aborto embrionário e aborto espontâneo, chamado aborto habitual. Os abortos habituais têm de ser tratados encontrando a causa, por vezes é a qualidade do próprio embrião, por vezes está relacionado com anomalias cromossómicas em ambos os pais, por vezes está relacionado com doenças auto-imunes na mãe ou insuficiência ovariana. Se for a qualidade do embrião, a única maneira de engravidar de novo é ter outra gravidez, pois por vezes um embrião de má qualidade pode causar um aborto espontâneo. Se for devido a anomalias cromossómicas em ambos os progenitores, recomenda-se que uma segunda gravidez possa ser melhorada tomando uma FIV de terceira geração e seleccionando embriões cromossomicamente normais para implantação. Se for associada à insuficiência luteal dos ovários da mãe, manifestar-se-á como baixa progesterona e baixa progesterona, que pode ser tratada com um suplemento pesado de progesterona para preservar a gravidez. Se associado a uma doença auto-imune como a síndrome antifosfolipídica, que causa microtrombose no embrião, isto leva frequentemente a uma baixa progesterona e, em última instância, a um aborto embrionário e é geralmente tratado com anticoagulação após a gravidez seguinte.