É o tumor benigno proliferativo epidérmico mais comum nos idosos, cuja causa é desconhecida e pode estar relacionada com a exposição solar e irritação inflamatória crónica. Começam como máculas castanhas claras ou pápulas planas com uma superfície lisa ou ligeiramente papilomatosa, aumentando em número com a idade, de 1mm a 25px ou vários centímetros de diâmetro, com margens claras e uma superfície papilomatosa e crostas gordurosas que são facilmente raspadas. Algumas das lesões podem ser altamente pigmentadas, castanhas escuras ou pretas, e a cor das lesões antigas é altamente variável e pode ser a cor normal da pele, castanha clara, castanha escura ou preta. A doença pode ser solitária, mas é geralmente múltipla e é na sua maioria assintomática, com comichão ocasional. As lesões são lentas a desenvolver-se e raramente se tornam malignas. Outro tipo de “mancha”, queratose actínica ou queratose senil, aparece na mesma área, inicialmente como uma pápula ou nódulo plano de cor de pele ou avermelhada, do tamanho de um grão de arroz a um feijão; com o tempo transforma-se numa cor amarelada ou castanha escura com uma crosta seca de queratina na superfície que não se descasca facilmente e sangra facilmente quando descascada à força. A doença é facilmente induzida pela luz solar, luz ultravioleta, calor radioactivo e asfalto ou carvão e os seus extractos. É facilmente negligenciada, pois a maior parte da doença não apresenta sintomas conscientes. No entanto, é reconhecida como uma lesão de pele pré-cancerígena com uma taxa de cancro de 20%. Quando as lesões são combinadas com inflamação, erosões e úlceras, é um sinal de carcinoma escamoso secundário. No entanto, deve ser realizada uma biopsia dermatopatológica para determinar a presença de cancro. O tratamento precoce é essencial para evitar que a doença se deteriore. Os tratamentos comuns incluem crioterapia, terapia fotodinâmica, laser, retinóides tópicos e excisão cirúrgica.