A fadiga visual é um factor importante no desenvolvimento da miopia e no aprofundamento da miopia. Não só afecta a visão, mas é também uma causa de outras doenças relacionadas, especialmente as do sistema nervoso. É, portanto, muito importante compreender as causas da fadiga visual e geri-la. A fadiga visual, também conhecida como fadiga ocular, é um sintoma de tensão nos músculos dos olhos e tensão nervosa causada pelo uso excessivo dos olhos ou outras causas. Os sintomas incluem: olhos doridos, olhos secos, olhos doloridos, sonolência, visão desfocada e acuidade visual reduzida. Em casos graves, há dores de cabeça e náuseas, dormência nos membros, dores nas costas e fadiga. No passado, não demos muita atenção ao problema da fadiga visual, pensando que a fadiga visual é apenas um estado de fadiga que pode ser aliviado relaxando emocionalmente, descansando mais e usando menos olhos. De facto, com o aumento da pressão do estudo, emprego e competição, o problema da fadiga visual está a tornar-se cada vez mais proeminente e muitas pessoas na sociedade moderna encontram-se frequentemente num estado de subsaúde, que está relacionado com a fadiga visual. A pressão do estudo, emprego e competição tem forçado as pessoas a continuar a aprender e a aprender novamente desde que eram jovens, e a falta de descanso, sono e sobrecarga dos olhos têm contribuído para a fadiga visual, causando tensão mental, ansiedade e irritabilidade, e depressão, e deixando o corpo e a mente num estado sub saudável. Os factores neurológicos causados pela fadiga visual tornam muitas pessoas mentalmente instáveis. A fadiga visual é diferente da fadiga muscular. Para dar um exemplo simples, os músculos de uma pessoa estão cansados desde que façam uma pausa, mas se estiverem cansados depois de ler durante muito tempo, querem dormir porque a inibição nervosa central causada pela fadiga visual faz com que as pessoas se sintam paralisadas, mesmo que estejam sentadas e não façam esforço físico. Este cansaço visual típico é o que é vulgarmente conhecido como lesão da mente. Uma das principais causas da fadiga visual é o uso excessivo dos olhos, especialmente a curta distância. Há quatro estados em que o olho humano é utilizado: (1) uma pessoa em repouso a olhar para um objecto estacionário; (2) uma pessoa em repouso a olhar para um objecto em movimento; (3) uma pessoa em movimento a olhar para um objecto estacionário; e (4) uma pessoa em movimento a olhar para um objecto em movimento. A primeira destas é a causa mais provável de fadiga visual e é o principal desencadeador da miopia e do aumento da miopia. Existem várias causas de fadiga visual. Para além do uso prolongado e excessivo dos olhos. Há uma relação importante com a tensão constante nos músculos internos e externos do olho. Os músculos do olho humano são: 1) os seis músculos extra-oculares responsáveis pela rotação do olho: 1) o recto superior, 2) o recto inferior, 3) o recto interno, 4) o recto externo, 5) o oblíquo superior, 6) o oblíquo inferior; 2) os músculos internos responsáveis pela abertura e fecho da pupila: o esfíncter da íris e o dilatador; 3) os músculos internos responsáveis pelo ajuste da lente: o músculo ciliar; 4) o músculo orbicularis oculi e o músculo elevador responsáveis pela abertura e fecho da pálpebra; os músculos internos e externos do olho são como outros músculos do corpo humano. Os músculos do olho interno e externo, como todos os outros músculos do corpo, estão constantemente contraídos e tornam-se tensos, fatigados, doridos e dormentes, resultando num fluxo de sangue lento, nódoas negras e tensão nervosa. Três dos 12 pares de nervos centrais estão associados ao nervo oftálmico. As causas da tensão ocular devido à fadiga muscular dos olhos são: a luz, demasiada luz faz com que a pupila se contraia fortemente. Se a contracção for contínua, o esfíncter da íris torna-se fatigado, causando tensão no sistema nervoso central e levando à fadiga visual. Além disso, a luz forte contém muitos raios nocivos que podem danificar a retina do olho, especialmente a luz do arco, que pode danificar a córnea e o cristalino e causar ceratite e cataratas. Nos meses quentes de Verão, quando o sol brilha tão forte que as pessoas não conseguem abrir os olhos, as pupilas contraem-se fortemente para inibir o sistema nervoso central, e a temperatura elevada tornará as pessoas susceptíveis a insolação. Se a luz for demasiado fraca, então a retina não é suficientemente iluminada, o contraste do objecto diminui, é difícil de ver, o nervo óptico fica tenso, ou aproxima-se do objecto para melhorar a visão com a contracção pupilar da tríade de reflexo óptico-near, mas irá aumentar a regulação da lente e aumentar a fadiga do músculo ciliar, causando fadiga visual. Se a pessoa tiver estrabismo ou criptopia, a tensão nos músculos do olho externo aumenta. A posição do olho humano em repouso está no lado temporal virado para cima, ou seja, a posição do olho em repouso, pelo que a abertura do olho requer a utilização do músculo rectal interno do olho externo. Se a pessoa tiver uma má posição ocular ou um grande estrabismo ocluído, são utilizados mais músculos oculares externos do olho. Alguns adolescentes com oclusão externa ou sub-conjunto que tentam usar lentes multifocais progressivas para controlar o crescimento da miopia muitas vezes não conseguem controlar o aumento da miopia e, em vez disso, fazem-no aumentar mais rapidamente. O equilíbrio da tríade é mais severamente perturbado na visão próxima, exigindo mais força muscular interna do músculo recto e causando, portanto, fadiga ocular. Se os músculos externos dos olhos forem utilizados em demasia para obter uma visão binocular, é provável que ocorra tensão ocular. Se os músculos externos dos olhos não forem utilizados para obter uma visão binocular normal, então a visão binocular pode ser abandonada ou pode não corresponder à visão binocular normal, e a visão pode ser reduzida. A forma mais comum é a ambliopia estrabísmica. Os erros de refracção devem ser corrigidos, mas se não forem corrigidos, podem facilmente causar tensão ocular. Isto é especialmente verdade se o equilíbrio da tríade de reflexo óptico-near for perturbado e a regulação e acomodação não forem devidamente mantidas. Se esmagar os seus olhos pequenos, é mais provável que sofra de tensão ocular, pois a tensão e fadiga dos músculos das pálpebras quando esguicha pode melhorar temporariamente a sua visão, mas não é sustentável. Cada um pode fazer uma experiência por si próprio: o esguicho para olhar para algo irá causar tensão ocular dentro de poucos minutos. Isto é devido à tensão nos levantadores de pálpebras e no músculo orbicularis. Se a correcção refractiva for incorrecta, ou se a lente esférica não for suficientemente corrigida ou for sobrecorrigida, a luz a 5 metros de distância não estará em foco na mácula da retina e não será formada uma imagem clara na retina. Em particular, a sobrecorrecção da miopia causa um aumento da acomodação da lente, resultando num aprofundamento da miopia. Isto tem sido demonstrado em experiências de desfocagem em animais. O astigmatismo é mais comumente visto na optometria. O astigmatismo deve estar presente em todos e pode ser encontrado em maior ou menor grau em todos na prática clínica através da topografia da córnea. Apenas cerca de 30% das pessoas têm astigmatismo que é suficientemente pequeno para afectar a sua visão, chamado astigmatismo fisiológico, e desde que afecte a visão deve ser totalmente corrigido. Os sintomas de astigmatismo são visão dupla, clara em algumas direcções e desfocada noutras, visão distorcida ou distorcida, fadiga da visão prolongada, visão desfocada, visão reduzida e em alguns casos enxaquecas perto dos templos. O astigmatismo de baixo grau pode melhorar a visão aliviando o grau de astigmatismo total através de diferentes ajustamentos da lente em todas as direcções. No entanto, o aumento da acomodação pode causar fadiga visual. No caso de astigmatismo elevado, nenhum esforço adicional resultará numa visão clara e o cérebro instruirá que o ajustamento seja abandonado, quando a mácula da retina não é estimulada pelo foco de luz que conduz à ambliopia. Se estes dois parâmetros não estiverem correctos, nenhum ponto focal pode ser formado na retina, o que pode levar à fadiga visual. É por isso que a correcção do astigmatismo é tão importante. Na prática clínica, encontramos frequentemente doentes que pensam ter uma enxaqueca ou suspeitam de um tumor cerebral, mas após vários testes, não é possível encontrar qualquer causa. O paciente é então encaminhado para o departamento de optometria para exame refractivo e verifica-se que tem um erro refractivo, que desaparece após a prescrição de óculos. Depois de compreendidas as causas da fadiga visual, podemos tomar medidas específicas para reduzir a fadiga visual, ou seja, reduzir as condições de uso excessivo dos olhos e a tensão muscular dos olhos: 1, prestar atenção à higiene dos olhos, não usar os olhos durante muito tempo, a curta distância; 2, prestar atenção à postura dos olhos não se deitar para ler, corrigir a postura de escrita; 3, prestar atenção à intensidade da luz ao ler e escrever; 4, assegurar tempo de sono suficiente; 5, ingestão equilibrada de nutrição 6. exercício regular para melhorar a aptidão física; 7. optometria correcta, manutenção atempada dos óculos, assegurar óculos claros e transparentes; 8. revisão regular do uso dos óculos prescritos para assegurar a posição correcta das lentes em relação ao olho; 9.