Os bebés precisam de tratamento ortodôntico para a sua adorável ‘geodontia’? “‘Diastema’ é uma má oclusão dos dentes e é importante procurar atenção médica e intervenção precoce para evitar o agravamento da má oclusão.” Numa relação normal de mordida frontal, os dentes superiores estão localizados à frente dos dentes inferiores. Se o maxilar inferior for mais comprido do que o maxilar superior e os dentes anteriores do maxilar inferior estiverem do lado de fora dos dentes anteriores do maxilar superior ao morder, chama-se “retrusão anterior”, vulgarmente conhecida como “encefalite”. Na primeira infância, uma criança com uma “sobremordida” parece um “bico” e alguns pais acham que é “giro” e não se apercebem que é um problema. Quando a criança chega à adolescência, ocorre outro pico de desenvolvimento dos maxilares, e como o maxilar superior está subdesenvolvido e o inferior está sobredesenvolvido, o rosto fica mais comprido e desinflado, tornando-se pouco atrativo e difícil de corrigir nesta altura. “É importante procurar uma intervenção precoce para evitar o agravamento da deformidade. A intervenção precoce pode estimular o crescimento do maxilar superior até um certo ponto, harmonizando assim o desenvolvimento dos maxilares superior e inferior e evitando a cirurgia ortognática na idade adulta. Uma vez perdida a melhor altura para a correção, para além do alinhamento dos dentes através da ortodontia, a cirurgia ortognática terá de esperar até à idade adulta para normalizar a forma do rosto. “Há muitas razões para a cirurgia do maxilar “encalhado”, como o desalinhamento hereditário da estrutura, irritação adquirida e mordida desalinhada. Algumas mães preferem “deitar-se” para alimentar os seus bebés, o que é uma irritação comum – o bebé estenderá inconscientemente o seu maxilar para a frente para mamar mais facilmente, o que pode levar a um “geoduck” ao longo do tempo. Esta é uma irritação comum – o bebé vai inconscientemente empurrar o maxilar para a frente para mamar mais facilmente, o que pode levar a “joanetes” ao longo do tempo. O “porquê” antes do tratamento ortodôntico 1. “No processo de tratamento ortodôntico, o médico é simultaneamente o projetista e o construtor. A decisão de extrair dentes é tomada considerando quantos dentes o osso alveolar do paciente pode acomodar após a reconstrução da estrutura dentária estar completa.” “Doutor, não posso extrair os meus dentes?” Esta é a pergunta mais comum feita por muitos pacientes que procuram tratamento ortodôntico pela primeira vez. De facto, a própria noção de fazer esta pergunta é descabida. Para adequar os dentes ao maxilar e obter o melhor equilíbrio entre saúde, função e estética, muitas vezes é necessário remover um número variável de dentes, dependendo da situação do indivíduo, para aqueles que não têm espaço suficiente. Por conseguinte, se um paciente insistir em não extrair um dente depois de o médico ter esclarecido que é necessário, isso equivale a retirar o “poder de projeto” das mãos do médico e a tratá-lo como um mero construtor, um papel mal colocado. 2) Porque é que médicos diferentes oferecem soluções diferentes? “Encontrar um ortodontista é como escolher um decorador. Diferentes decoradores para a mesma casa apresentam diferentes planos de renovação. O mesmo se aplica à ortodontia”. Algumas pessoas podem perguntar-se porque é que a mesma pessoa que endireita os dentes recebe diferentes planos de tratamento de diferentes médicos. O plano de tratamento ortodôntico é o resultado de uma avaliação profissional exaustiva efectuada pelo médico. Está relacionado com a capacidade do médico para avaliar o estado dos dentes do doente e a sua capacidade para os tratar, por um lado, e com os resultados da avaliação do médico sobre a saúde da estrutura dentária ajustada, por outro. No processo de avaliação exaustiva, os prós e os contras têm de ser ponderados e são feitas concessões, e diferentes médicos têm considerações diferentes, pelo que as opções desenvolvidas não serão exatamente as mesmas. 3) Porque é que algumas pessoas precisam de cirurgia para “endireitar” os dentes? “Há um limite para o que a ortodontia pode fazer para endireitar os dentes, uma vez que não pode alterar o comprimento do osso. Para alguns pacientes com deformidades ósseas da mandíbula, a cirurgia é a única maneira de alterar o comprimento do osso e, assim, ajustar a sua posição funcional.” Para obter resultados ortodônticos, para além da aparência, é necessário ter em conta a relação de mordida e a função mastigatória dos dentes. A melhor relação oclusal é quando os dentes superiores e inferiores estão numa mordida vertical, quando os dentes estão sujeitos à máxima força e poder de mastigação. Em doentes com deformidades ósseas ligeiras, o cirurgião utilizará a substituição dos dentes por ortodontia de mascaramento para restaurar uma relação de mordida normal, inclinando os dentes inferiores para dentro. No entanto, em doentes com deformidades ósseas graves, se for utilizada apenas a ortodontia de máscara, os dentes são frequentemente inclinados num grande ângulo, chegando mesmo a expor as raízes e afectando seriamente a função normal dos dentes. Estes doentes requerem normalmente um tratamento ortodôntico-ortognático combinado, ou seja, cirurgia ortognática para corrigir a deformidade óssea e, em seguida, ortodontia para restabelecer a relação oclusal normal dos dentes. 4) O tratamento ortodôntico de “sete dias” é fiável? O chamado endireitamento rápido dos dentes “de sete dias” ou mesmo “de um dia” é muitas vezes uma substituição furtiva do conceito de ortodontia, utilizando métodos que tratam os sintomas mas não a causa raiz, para o dizer de forma educada, alguns deles são de facto dentes verdadeiros transformados em dentaduras, com base em danos irreversíveis nos dentes –Por exemplo, triturando os dentes irregulares e adaptando-os com dentes de porcelana para restaurar a aparência de retidão. “A beleza é o símbolo mais valioso do ponto de vista comercial. Mas não esqueçamos que a ortodontia é essencialmente um ramo da medicina, e o principal objetivo da medicina é a saúde, e a verdadeira beleza é baseada na saúde e na função.” O “porquê” da ortodontia Bem, tenho a certeza que já esclareceu muitas das suas dúvidas sobre “ortodontia”. Então, quais são os outros equívocos de que precisa de estar ciente quando usa aparelho? 1. quanto mais curto for o período de acompanhamento, melhor? “Quanto mais profissional for o médico, maior será o intervalo entre os acompanhamentos, normalmente de 6 a 8 semanas.” O ciclo metabólico das células osteoblásticas no osso alveolar demora pelo menos 4 semanas, e normalmente o período de acompanhamento deve ser superior a 4 semanas. O Diretor Cai Bin afirmou que quanto mais especializado for o médico, maior será o intervalo entre os acompanhamentos, normalmente uma vez a cada 6-8 semanas. Os médicos menos experientes estabelecem um intervalo de acompanhamento ligeiramente mais curto, por exemplo, cerca de 4 semanas, para que possam observar a velocidade e a direção do movimento dentário do doente e fazer ajustes atempados em quaisquer áreas inadequadas. Portanto, o ciclo de revisão não é quanto mais curto melhor, 4-8 semanas são normais, o que é determinado pelo ciclo metabólico dos osteoblastos do osso alveolar, não culpe o médico “preguiçoso”! 2, os dentes mais dolorosos ortodontia mais eficaz? “O facto de haver dor e suavidade e a velocidade do movimento dentário não estão necessariamente relacionados. A dor e a suavidade não significam que os dentes estão a mover-se rapidamente, nem a ausência de dor e suavidade significa que os dentes não estão a mover-se.” Quando coloca o seu “aparelho” pela primeira vez, ou após cada consulta de acompanhamento para exercer mais pressão sobre os seus dentes, pode sentir desconforto. Para ser exato, este desconforto deve ser uma dor e uma sensibilidade em vez do que é comummente referido como dor. O grau de dor e sensibilidade está relacionado com o nível de especialização do médico. Com um médico experiente, os seus pacientes voltam à sua dor e sensibilidade normais no espaço de 1 a 2 dias após a colocação dos “aparelhos”. Para a maioria dos doentes, a dor e a sensibilidade são normais durante cerca de uma semana. O grau de dor e sensibilidade também depende da sensibilidade de cada paciente, e cada pessoa sentir-se-á diferente depois de colocar o aparelho. De um modo geral, as crianças e os adolescentes estão num período ativo de crescimento e reconstrução do maxilar e do osso alveolar, pelo que não reagem tão fortemente como os adultos quando usam “aparelhos”. 3. esperar até à próxima consulta depois de os brackets caírem? “Quando os brackets caírem, deve contactar o seu médico imediatamente e tratar do assunto de imediato.” Alguns pacientes que perderam o aparelho costumam esperar até à próxima consulta de acompanhamento para reaplicar os brackets, porque não conseguem marcá-las. O Diretor Cai Bin aconselha que, assim que os brackets caírem, o médico assistente deve ser imediatamente contactado para uma atenção imediata. Os aparelhos ortodônticos, como os brackets e os fios, são utilizados para aplicar forças de uma determinada força e direção a toda a dentição, quando as forças são distribuídas de forma mais uniforme por cada dente. Quando os brackets caem, o que era uma força adequada pode tornar-se uma força obstrutiva e destrutiva, afectando todo o processo de tratamento ortodôntico. Se uma pessoa estiver fora da cidade e não puder regressar após a ocorrência de um problema, o tratamento de emergência pode ser efectuado num consultório dentário formal local e pode ser marcada uma consulta de acompanhamento imediatamente após o regresso à periferia. Quatro: alguns conselhos: 1, depois de cada refeição, limpar a boca 2, não mastigar pastilhas elásticas e outros alimentos pegajosos, pois se a pastilha elástica ficar presa aos brackets, é difícil de limpar. 3. evitar comer alimentos duros (por exemplo, ossos, nozes) ou morder grandes pedaços de alimentos (por exemplo, maçãs inteiras), uma vez que os brackets têm maior probabilidade de cair devido à força na direção tangencial. Uma boca saudável, reta e esteticamente agradável é um reflexo exterior da aparência pessoal, do gosto cultural e da atitude perante a vida, ajudando a criar uma boa imagem e a aumentar a confiança social. Sofre de dentes desiguais? Continua a sorrir por causa disso? Deixe tudo isso para o ortodontista! A idade não é um problema quando se trata de ortodontia, nunca é demasiado tarde! De facto, está apenas a um aparelho de ser um deus feminino (masculino)!