Mito 1: “Tem de esperar até depois de os dentes serem substituídos” A ideia tradicional é que a ortodontia só pode ser feita depois de os dentes serem substituídos, ou mais especificamente, que por volta dos doze anos de idade é a melhor altura para a ortodontia. Então, existe alguma base científica para tal afirmação? A resposta é que, no fundo, está correcta, mas não é uma generalização, e esta afirmação não é adequada para todos os casos. Porque o desenvolvimento da mandíbula e dos dentes de cada pessoa tem uma grande variabilidade individual, é inegável que a má oclusão geral é mais apropriada quando a altura para a corrigir é por volta dos 12 anos de idade (toda a substituição dos dentes de leite), mas os dentes de algumas pessoas são substituídos mais cedo, podem ter dez anos de idade ou mais, os dentes de leite caem todos, e algumas pessoas podem ter de esperar até à idade de catorze ou quinze anos, então o momento dos dois tratamentos será uma diferença de três ou quatro anos. Além disso, a má oclusão anterior anterior, vulgarmente conhecida como “periósteo” na infância, deve ser intervencionada o mais cedo possível, o mais cedo pode ser iniciado a partir dos 3 a 5 anos de idade, antes da deformidade óssea ainda não ter aparecido, um simples aparelho ortodôntico em dois ou três meses pode funcionar; até aos 6 anos de idade após o período de substituição dos dentes para a falta de desenvolvimento mandibular de “pequena” deformidade. Após os 6 anos de idade, para a deformidade de “queixo pequeno” com mandíbula subdesenvolvida, quanto mais cedo a correção, melhor. Através da ortopedia funcional (geralmente implementada aos 8-10 anos de idade), as deformidades faciais de alguns doentes podem ser corrigidas e, se o tratamento for adiado para depois dos 12 anos de idade, o efeito da ortopedia facial será muito reduzido. No entanto, em alguns casos, um tratamento mais tardio é melhor: por exemplo, para deformidades graves do maxilar causadas por hereditariedade, como “queixo enorme” ou maxilar pequeno como o bico de um pássaro, não é possível melhorá-lo apenas com tratamento ortodôntico, e este tipo de pacientes só pode esperar até à idade adulta para fazer cirurgia plástica facial. Então, como é que se pode avaliar a melhor altura para o tratamento ortodôntico? Em circunstâncias normais, se apenas tem dentes desalinhados que parecem harmoniosos lateralmente, então pode querer consultar o seu médico depois de ter mudado os dentes. Existem também alguns desalinhamentos temporários que podem ocorrer durante a substituição dos dentes, incluindo: ligeiro apinhamento, espaços entre os incisivos e mordidas profundas. Os pais não devem ficar preocupados quando virem estas condições. À medida que o seu filho cresce gradualmente, estes desalinhamentos irão desaparecer ou atenuar-se, pelo que não há necessidade de tratamento ortodôntico. Uma vez que existem muitas causas de má oclusão e que estas se manifestam de formas diferentes, a melhor altura para as corrigir varia. Mas se perder a melhor altura para corrigir, mais tarde se corrigir, uma é a complexidade técnica do curso do tratamento a crescer, o efeito da correção muito reduzido, a segunda é suscetível de encontrar mais problemas, o mais grave, o momento é perdido, pode ser o melhor ortodontista também “falta de ação”. Por conseguinte, o momento da intervenção ortodôntica varia de pessoa para pessoa! Para si, a melhor opção é consultar um ortodontista mais cedo e ouvir os conselhos do profissional. Mito 2: “Posso endireitar os dentes depois de velho?” Muitas pessoas pensam que o tratamento ortodôntico é a patente das crianças e jovens, e que as pessoas de meia-idade e idosas só podem suspirar “não nasceram na altura certa”, de facto, esta visão é unilateral. O mecanismo biológico da movimentação dentária é a alteração do osso alveolar, mesmo que seja um adulto, a capacidade de alteração do osso ainda existe, pelo que a idade não é a chave, desde que as condições periodontais o permitam, a ortodontia de adultos não é um sonho. Não há diferença essencial nos resultados de uma força ortodôntica adequada na movimentação dos dentes saudáveis de um adulto de 60 anos e de uma criança de 12 anos. Isto é bem ilustrado pelo facto de o número de ortodontistas adultos nos países desenvolvidos da Europa e dos Estados Unidos representar mais de 1/3 de todos os pacientes ortodônticos. É verdade que, numa idade mais avançada, as forças ortodônticas devem ser mais suaves, os intervalos entre a aplicação de força devem ser mais longos e a dor e o desconforto podem ser mais pronunciados. Mito 3: “A dor ortodôntica só pode beber papas” “Dor ortodôntica”, como se o pesadelo assombrasse todos os doentes ortodônticos “prospectivos”, muitos dos quais “virados para o futuro”. Os doentes “virados para o futuro e para o passado” hesitam em dar o primeiro passo na ortodontia, na sua maioria devido ao medo da dor. De facto, a ortodontia mais difícil no “aparelho” após a primeira semana, e cada seguimento subsequente após a força, os dentes do paciente terão dois ou três dias de dor ligeira ou dor (a sensação de adulto será mais óbvia), este pequeno desconforto pode ser tolerado por pessoas comuns e desaparecerá em breve, é uma reação normal, sem preocupação indevida. Com o aprofundamento do conceito de tratamento ortodôntico com fios finos e força ligeira e o desenvolvimento de sistemas ortodônticos de baixo atrito, como os brackets autoblocantes e os fios ortodônticos mais macios, a solução para o “beco sem saída” ortodôntico – a dor – está ao virar da esquina, e os doentes ortodônticos poderão sentir a “dor e o prazer” da “dor e do prazer”. Os dias de “dor e prazer” para os pacientes ortodônticos estão a chegar ao fim. Quanto à dieta, durante o período de tratamento ortodôntico não pode comer coisas duras (ossos, nozes, rebuçados) e muito pegajosas (pastilhas elásticas, etc.), deve evitar estímulos muito frios e muito quentes, geralmente após o fim do tratamento ortodôntico pode fazer uma dieta normal. Mito 4: “Eu não posso arrancar os dentes ah” Os chineses têm muitas vezes a crença “cabelo e pele recebidos pelos pais, não pode ir de ânimo leve”, portanto, muitos pacientes adultos ou famílias de crianças (especialmente os idosos) são muitas vezes sobre a extração de tratamento ortodôntico como uma “inundação e besta”, e o tratamento pode ser considerado como uma “inundação e besta”, e o tratamento pode ser considerado como uma “inundação e besta”. Inundações e bestas ferozes”, pensam “um bom dente arrancado que pena”, alguns pais até e o médico “regateiam”: “não se pode arrancar alguns ah? Alguns pais chegam mesmo a negociar com os médicos: “Podem extrair menos dentes?” Alguns pais chegaram a negociar com o médico: “Pode extrair menos dentes? Alguns pais ouviram dizer que a extração de dentes afecta a mastigação, a memória e até o QI. Alguns doentes não estão dispostos a suportar a dor de cortar “dentes” e “afastar-se” da ortodontia. Na verdade, isto é demasiado preocupante, devido à evolução da humanidade e às mudanças na estrutura alimentar, o maxilar das pessoas modernas muitas vezes não é suficiente para acomodar todos os dentes (a maior parte do desempenho de superlotação ou dentes de buck), então, através da extração dos dentes para fornecer uma lacuna, os dentes a serem reorganizados ou para alguns pacientes com incisivos projetados para dentro, para melhorar a forma do rosto. Além disso, com base em mais de 100 anos de história da ortodontia no país e no estrangeiro, não há danos significativos nas extracções em comparação com a ortodontia sem extração. A decisão de extrair ou não extrair tem de ser uma combinação de vários factores: por exemplo, forma facial, apinhamento, linha média, relação molar, etc. Pode-se dizer que “empunhar a espada, cortar os dentes restantes”, há um “pagamento” para ter uma “colheita”. Mito 5: “Tenho medo que, depois da ortodontia, os dentes fiquem sem força para mastigar e se percam facilmente na velhice” Alguns pais entendem o movimento ortodôntico dos dentes como um simples movimento físico e mecânico, preocupados com o facto de a ortodontia provocar a perda de dentes na velhice, ou mesmo no início da vida, mas este ponto de vista não é científico. Um tratamento ortodôntico regular é um processo de reconstrução biológica razoável, através de uma força ortodôntica ligeira para induzir a reabsorção óssea de um lado dos dentes, do outro lado da nova reconstrução óssea e, finalmente, fazer com que os dentes se movam para a posição desejada. O processo é suave e gradual e os dentes ficam relativamente estáveis. Não há diferença entre o tratamento ortodôntico e os dentes normais, mas não podemos descartar a possibilidade de alguns “ortodontistas violentos” informais poderem levar à reabsorção radicular, ao afrouxamento dos dentes ou mesmo à perda dos mesmos. Mito 6: “Não se pode fazer mais depressa?” Os dentes podem geralmente mover-se cerca de 1,5 mm por mês, e demasiada força pode levar ao afrouxamento dos dentes, ou em casos graves, à estagnação dos dentes. Como diz o ditado, “Se não queres ir depressa, não podes ir depressa”. De um modo geral, dependendo da gravidade do desalinhamento individual e dos aparelhos ortodônticos, o curso do tratamento é diferente, normalmente cerca de 1,5-2,5 anos. Muitos pacientes não podem aceitar um curso de tratamento tão longo, alguns médicos ou pacientes, a fim de encurtar o tempo, não seguem a lei científica, exercem demasiada força ortodôntica, o resultado desta prática de “puxar a muda para crescer” é piorar a dor do paciente, a folga dentária aumenta, e em casos graves, levará à perda dentária ortodôntica. Mito 7: “A ortodontia é muito simples, quem é mais barato eu encontro quem faça” A ortodontia é um processo de tratamento muito rigoroso e complexo, a ortodontia é uma reeducação após a graduação na faculdade. Os dentistas comuns só podem ser competentes após pelo menos 1 ano de formação em instituições especializadas em ortodontia e obter a qualificação de ortodontista. Cada passo do exame do paciente ortodôntico, o diagnóstico, a formulação de um plano ortodôntico razoável, e mesmo todo o processo ortodôntico, é crítico. É frequente encontrarmos alguns casos de insucesso ortodôntico, tais como arrancar os dentes errados ou atrasar o tempo de tratamento, maus resultados ortodônticos, perturbações da mordida, etc. Estes prejuízos são irreparáveis. Por conseguinte, sugerimos aos nossos pacientes que escolham cuidadosamente e tentem escolher ortodontistas qualificados de instituições médicas regulares para completar o tratamento ortodôntico. A China já estabeleceu a certificação de qualificação de especialistas no domínio da ortodontia, o que contribui para o desenvolvimento normalizado do sector. Muitas pessoas pensam que o tratamento ortodôntico é a patente das crianças e dos jovens, as pessoas de meia-idade e os idosos só podem suspirar “nascidos na altura errada”, de facto, esta visão é unilateral. O mecanismo biológico da movimentação dentária é a alteração do osso alveolar, mesmo que seja um adulto, a capacidade de alteração do osso ainda existe, por assim dizer, a idade não é a chave, desde que as condições periodontais o permitam, a ortodontia de adultos não é um sonho. Não há diferença essencial nos resultados de uma força ortodôntica adequada na movimentação dos dentes saudáveis de um adulto de 60 anos e de uma criança de 12 anos. Isto é bem ilustrado pelo facto de o número de ortodontistas adultos nos países desenvolvidos da Europa e dos Estados Unidos representar mais de 1/3 de todos os pacientes ortodônticos. É verdade que, numa idade mais avançada, a força deve ser mais suave, os intervalos entre aplicações de força devem ser mais longos e a dor e o desconforto podem ser mais pronunciados.