Por um lado pode ser devido à separação do prego na parte central do bojo do prego, ou pode ser um bojo central do prego secundário a uma infecção do tecido perineal com vermelhidão localizada, dor, pressão e, em casos graves, pus, ou pode ser um tumor que ocorre no prego e invade a raiz do prego, causando a destruição do tecido resultando em dor.