Algumas elevações centrais do prego podem aparecer como linhas verticais à volta do prego, possivelmente porque a forma longitudinal do prego muda como resultado da elevação do prego, resultando numa crista longitudinal do prego. É frequentemente visto em unhas frágeis, unhas castanhas, desnutrição das unhas devido a má absorção de vitaminas ou cálcio, exposição frequente a ácidos, álcalis, solventes orgânicos ou detergentes, arte das unhas, etc.
Na presença de factores de doença como o líquen plano, eczema crónico e circulação periférica prejudicada, pode também ser observada uma elevação central das unhas com uma crista longitudinal das unhas.