Os tatuadores costumam dizer que a tatuagem é um “erro belo e eterno”, a tatuagem é uma pigmentação na derme da pele para obter um determinado padrão ou efeito de pigmentação permanente. As tatuagens são vulgarmente encontradas nas sobrancelhas, no eyeliner, no delineador de lábios e nas extremidades superiores de algumas palavras e desenhos. As tatuagens são fáceis de eliminar e difíceis de remover. Os primeiros métodos de remoção de tatuagens incluem: peeling químico, congelação e abrasão da pele. Estes métodos são muitas vezes ineficazes, deixando cicatrizes após a cirurgia, e ainda mais do que as tatuagens afectam a beleza. Posteriormente, algumas pessoas tentaram usar um tom próximo da cor da pele para cobrir o pigmento, o efeito não é satisfatório, a área coberta parece muito suja, a falta de textura da pele. Depois, durante muito tempo, foi aplicada a terapia de ionização multifuncional para remover o pigmento, o efeito foi melhorado em comparação com os métodos anteriores, basicamente aclarando a cor do texto, mas a desvantagem era que podia ficar pigmento castanho claro e as áreas mais profundas da tatuagem não podiam ser cauterizadas demasiado profundamente, caso contrário também deixariam cicatrizes. Os cirurgiões cortam frequentemente a pele pigmentada, mas mesmo a melhor e mais cuidadosa costura pode deixar uma cicatriz semelhante a um fio. Foi só com o laser médico que as tatuagens se tornaram uma “beleza transitória e um erro eterno”. O laser pode fazer com que a lesão do tecido ocorra instantaneamente e não para o tecido circundante para conduzir o calor, ou seja, o dano ao tecido normal da pele circundante é mínimo, até o “fogo mútuo na castanha” como um efeito mágico, resolvendo assim o instrumento de tratamento de beleza anterior “não distinguir entre o inimigo e eu” todos queimados, inevitavelmente devido a lesões na derme deixando uma cicatriz de deficiências fatais. Atualmente, as tatuagens dividem-se geralmente em tatuagens profissionais, tatuagens amadoras e tatuagens traumáticas. As tatuagens profissionais utilizam uma composição de corantes: vermelho para o mercúrio, amarelo para os materiais que contêm cádmio, verde para os materiais que contêm crómio e azul para os materiais que contêm cobalto. O número de tratamentos é relativamente elevado. No entanto, alguns pequenos salões de beleza são muito informais, as matérias-primas utilizadas não são uniformes, a cor não é conhecida, geralmente é mais preta; além disso, a tonalidade não é bem controlada. De acordo com os requisitos da epiderme e da derme entre a camada superficial, um longo período de tempo pode naturalmente retirar algumas, os salões de beleza muitas vezes fazem mais profundamente, para a derme profunda e até mesmo sob a pele, mais a propagação de matérias-primas, o escopo será ainda maior. As tatuagens amadoras são geralmente pretas, cinzentas ou azuis-pretas, os pigmentos normalmente utilizados para o carbono ou a tinta da Índia, a tinta doméstica é geralmente utilizada em diferentes profundidades da derme, o tratamento a laser dessas tatuagens é relativamente fácil. As tatuagens traumáticas são um tipo especial de tatuagem, incluindo vidro, metal, argila ou substâncias contendo carbono, podem ser localizadas na pele do tecido profundo e podem ser envolvidas para formar granulomas, tratamento de acordo com os diferentes corpos estranhos, o número de vezes também varia, contendo depósitos de corpo estranho de ferro são extremamente difíceis de remover com o laser, muitas vezes exigindo cirurgia. As partículas de pigmento de tatuagens traumáticas variam em tamanho e entram na pele à vontade, atingindo frequentemente a derme e a camada de gordura. O laser de rubi Q-switched tem bons resultados no tratamento de tatuagens profissionais azuis e pretas, tatuagens não profissionais e tatuagens traumáticas. A imagem abaixo mostra o laser de rubi Q-switched da KMD, que é habitualmente utilizado no nosso departamento. Depois de a área de tratamento ter sido selada com um anestésico local de pomada de lidocaína a 5%/combinada durante 40-50 MIN, o anestésico é removido, a pele é desinfectada e seca por rotina e o feixe de laser é aplicado verticalmente na área tatuada. O laser remove o pigmento através de uma ação fototérmica selectiva e do princípio da coloração complementar. As partículas de pigmento da tatuagem na pele são irradiadas pelo laser Q-switched e absorvem a elevada energia instantânea do laser, fazendo com que as partículas de pigmento se vaporizem e se fragmentem, enquanto a estrutura celular pode permanecer intacta. Ao mesmo tempo, como o tempo de impulso do laser é mais curto do que o tempo de relaxamento térmico do tecido cutâneo, o processo instantâneo de libertação de energia do laser de impulso único é concluído em cerca de um milionésimo de segundo, de modo que o calor recém-gerado não é transmitido ao tecido circundante e à epiderme, e a lesão é eliminada pelo efeito térmico sem que o tecido cutâneo saudável circundante seja danificado. Durante a resposta inflamatória subsequente, alguns dos detritos são filtrados diretamente para os vasos linfáticos capilares e eliminados, enquanto outros são fagocitados por macrófagos e eliminados por degradação enzimática hidrolítica ácida. As células que foram eliminadas dos grânulos de pigmento podem ser rapidamente reparadas com base numa estrutura celular mais intacta. Os parâmetros do tratamento com laser são definidos de acordo com a idade do doente, a área da lesão, a tonalidade da cor e a reação que ocorre após a irradiação da pele com laser, resultando numa alteração imediata da pele de cor branco-amarelada seguida de um ligeiro edema. Devem ser tomados cuidados pós-operatórios, como a proteção solar, para minimizar as reacções adversas. Os cuidados pós-operatórios do tratamento com laser devem incluir: manter a ferida seca e limpa, geralmente sem ligaduras, mas se a ferida for grande ou não for facilmente exposta, podem ser aplicadas ligaduras adequadas, podem ser administrados antibióticos orais ao mesmo tempo para áreas maiores, evitar a exposição ao sol e o exercício extenuante e proibir os cosméticos para evitar a pigmentação da ferida. Cada tratamento deve ser efectuado com um intervalo de 2-3 meses, com um período de acompanhamento de 6 meses. Em geral, quanto mais profunda a cor da tatuagem, quanto mais profundo o nível da tatuagem, mais iões metálicos no pigmento, mais tratamento é necessário, clinicamente comum ao tratamento de tatuagens pretas espessas após duas ou três vezes, a maior parte do preto espesso pode ser removido, mas o legado do pigmento vermelho. Isto deve-se principalmente ao facto de o pigmento conter ferro e crómio, pelo que é difícil remover o plasma. As desvantagens do tratamento a laser para tatuagens são o elevado custo do tratamento e o longo período de tratamento. Um pouco menos doloroso e menos prejudicial para o paciente, os pacientes do sexo feminino, em particular, preferem o tratamento a laser.