Paciente: Wang Dekui, homem, 21 anos de idade, de Zalut Banner, Tongliao, Mongólia Interior, famoso cabeleireiro do círculo das artes performativas em Pequim Queixa: hidrocefalia com protuberância cerebral maligna após descompressão traumática do trocânter maior durante mais de um mês Pré-história: [Onset]: A 26 de Junho de 2011, o paciente foi internado num famoso hospital terciário em Pequim a partir da sala de urgências devido a um acidente de automóvel, altura em que entrou em coma, [Figura-1]. Uma descompressão do lado esquerdo do grande retalho ósseo foi realizada neste hospital. No dia seguinte, um TAC de rotina à cabeça revelou outro hematoma na região parieto-occipital direita e o doente foi perfurado e drenado [Figura-2]. O paciente não acordou após a operação e foi internado na UCI (Unidade de Cuidados Intensivos) do hospital. O paciente acordou gradualmente do coma mais de 10 dias depois (14 dias no total) e foi transferido para fora da UCI em 2011-7-11
Foi transferido da UCI a 11 de Julho de 2011 e foi acompanhado pela sua família. Nesta altura, o paciente estava sonolento e não totalmente consciente. Embora pudesse abrir os olhos por si próprio, eles não se concentravam nem olhavam para os seus familiares durante muito tempo, e o seu membro direito estava completamente paralisado. Comer pela boca é possível, mas a água potável causa asfixia e tosse. O crânio frontotemporal esquerdo tinha sido removido até essa altura, e o couro cabeludo e ligeira elevação na janela óssea não se estendia para além da margem óssea circundante, nem havia qualquer depressão óbvia (não havia hidrocefalia óbvia). Depois de ser transferido para fora da UCI, o paciente foi admitido no departamento de neurocirurgia deste famoso hospital terciário em Pequim] Depois de ser transferido para fora da UCI, a sonolência do paciente piorou gradualmente (pior do que quando saiu do coma), tanto as dietas semi-líquidas como líquidas provocaram asfixia e tosse óbvias (o reflexo da mordaça era pior), comer pela boca era extremamente difícil, e ele tornou-se cada vez mais irritável. A janela do crânio parcialmente removida gradualmente sobe e salta para além da borda óssea durante este tempo. Uma TAC de cabeça repetida em 28 de Julho de 2011 mostrou uma hidrocefalia significativa e um inchaço cerebral maligno [Figura-3], altura em que foi dito à família que a hidrocefalia era “auto-absorvente” e foi tratada apenas com desidratação de manitol, o que não foi conseguido Todo o tratamento não conseguiu impedir que o couro cabeludo (e o tecido cerebral subcutâneo) na janela do osso continuasse a expandir-se para fora e o estado do paciente continuasse a deteriorar-se.