A meningoencefalocele é um subdesenvolvimento do osso da base do crânio para formar um defeito ósseo na base do crânio, e o tecido cerebral meníngeo hernia para fora da cavidade craniana. Clinicamente, é observada em adolescentes, manifestando-se principalmente como massas moles na cavidade nasal, raiz nasal ou área orbital medial ou protrusão do globo ocular, com a idade, por vezes combinada com fuga de líquido cefalorraquidiano, ou seja, o líquido no cérebro vaza para a cavidade nasal através da base do crânio defeituosa. Clinicamente, alguns são facilmente diagnosticados erradamente como pólipos nasais. A TAC ou a RMN dos seios nasais ajudam a confirmar o diagnóstico. A abordagem cirúrgica tradicional é geralmente efectuada através de uma incisão cutânea extra-nasal, mas pode deixar cicatrizes faciais visíveis. A ressecção endoscópica nasal da meningoencefalocele nasal e a reparação dos defeitos da base do crânio são os últimos avanços na cirurgia nasal, minimamente invasivos e sem cicatrizes faciais. Apresentação do caso Paciente XX, 35 anos, deu entrada no hospital com secreção nasal aquosa do nariz direito há dois meses. Não apresentava congestão nasal ou cefaleias. O exame revelou um novo organismo liso na cavidade nasal direita, e o exame bioquímico da secreção nasal sugeriu tratar-se de líquido cefalorraquidiano. Os exames de TC e RMN mostraram que “havia um defeito ósseo na base do crânio (com um diâmetro de até 2,0 cm), e a massa nasal estava ligada ao tecido cerebral intracraniano”. Diagnóstico clínico: Meningoencefalocele nasal com extravasamento de líquido cefalorraquidiano. Método cirúrgico: cirurgia endoscópica endonasal, ressecção da massa nasal com sistema de energia importado, reparação da área do defeito ósseo na base do crânio com músculo e fáscia, mais bioglue, camada externa de esponja de gelatina e, por último, preenchimento nasal com tiras de gaze fiada com iodo. A gaze nasal foi retirada após 12 dias de prevenção de infeção pós-operatória, redução da pressão craniana e repouso no leito. Não se registaram mais episódios de descarga nasal. Imagens pré-operatórias Pré-operatório Pós-operatório A massa da base do crânio foi removida e o defeito da base do crânio foi reparado.