É um sintoma comum e pode ocorrer no decurso de muitas doenças. É um sintoma comum e pode ocorrer no decurso de muitas doenças. Algumas delas são mesmo precursoras de doenças graves; hemorragias repetidas podem levar à anemia; e a quantidade de hemorragia pode causar choque ou mesmo pôr em perigo a vida. Por conseguinte, o sangue nas fezes não deve ser ignorado e a causa deve ser identificada e tratada rapidamente. Clinicamente, o sangue nas fezes é classificado em sangue oculto nas fezes e sangue visível nas fezes, e dependendo do local de hemorragia, pode ser classificado como hemorragia gastrointestinal superior ou inferior. As causas do sangue nas fezes são muitas, e dividem-se em doenças do tracto gastrointestinal superior, doenças do tracto gastrointestinal inferior e doenças sistémicas, dependendo da doença primária que causa a hemorragia. Na medicina chinesa, o sangue nas fezes é referido como “sangue nas fezes”, “sangue inferior”, “diarreia de sangue” e “nó de yin”. De acordo com a localização da hemorragia, há sangue distante e sangue próximo, e de acordo com a cor do sangue, há também diferenças entre o vento intestinal e o veneno sujo. A etiologia e a patogénese do sangue nas fezes têm sido descritas em pormenor em livros médicos ao longo dos tempos. O Nei Jing assinala que a principal patogénese é o nó da parte yin do corpo e o dano ao yin liao; o Jin Kui Yao Yao Yao assinala que a identificação do sangue nas fezes deve ser dividida em sangue distante e sangue próximo, e ao mesmo tempo propõe diferentes prescrições terapêuticas de acordo com as suas diferentes propriedades patológicas; o Tratado sobre a Origem de Várias Doenças considera que o sangue nas fezes é causado pelas cinco vísceras, com uma distinção entre quente e frio; o Ji Sheng Fang divide primeiro o sangue nas fezes em “sangue nas fezes” e “vento intestinal e veneno sujo”. No Jisheng Fang, o sangue nas fezes é primeiro dividido em duas categorias: “sangue nas fezes” e “vento intestinal e veneno sujo”, e o tratamento do sangue nas fezes baseia-se nos princípios de “dispersar o vento, limpar o calor, aquecer o frio e tonificar a deficiência”; no Danxi Xinfa, propõe-se que a localização da doença “reside exclusivamente no estômago e no intestino grosso O “Danxi Xinfa” propõe o princípio de tratamento de que a localização da doença é “apenas no estômago e intestino grosso” e que “todos os remédios para o sangue não devem ser utilizados numa única linha ou numa única paragem”; o “Essencial da Cura” utiliza a presença ou ausência de urgência como ponto-chave de diferenciação entre sangue nas fezes e disenteria; a “Introdução à Medicina” divide o sangue nas fezes em vento intestinal, veneno sujo e nó de yin, e considera que as causas dos três são diferentes e as manifestações clínicas também são diferentes; o “Jing Yue Quanshu” também fala sobre A “Introdução à Medicina” classifica o sangue nas fezes em vento intestinal, veneno sujo e nó de yin, e considera que as causas destas três doenças são diferentes e as suas manifestações clínicas são diferentes; a “Jing Yue Quan Shu” também discute a diferenciação entre o sangue nas fezes e o Y intestinal (disenteria), e aponta claramente as partes de sangue distante e sangue próximo; a “Evidência e Tratamento Hui Tiao” considera o sangue puro na parte inferior das fezes e o sangue vermelho vivo como calor, o sangue escuro como frio, e o sangue escuro como lodo, o que tem algum significado clínico. A etiologia e patogenia do sangue nas fezes deve-se principalmente à indiscrição alimentar, sentimento de maldade externa, distúrbios emocionais e mentais, e deficiência do corpo após doença prolongada. Os principais mecanismos patogénicos são o fogo e o calor, danos nos vasos e ligamentos gastrointestinais, ou deficiência de qi médio, deficiência de frio no baço e estômago, perda de controlo do sangue e transbordamento para os intestinos, resultando em sangue nas fezes. A doença inicial é geralmente sólida, mas a doença torna-se deficiente após um longo período de tempo. Como a disenteria, o sangue nas fezes e as hemorróidas são todos manifestados pelo sangue nas fezes, deve ser dada atenção à diferenciação: a disenteria é acompanhada de pus e sangue, dor abdominal, falta de ar e ardor no ânus, enquanto as hemorróidas são sangue vermelho vivo nas fezes, frequentemente acompanhado de dor no ânus durante a defecação, e não são difíceis de diferenciar no exame. Além disso, quando há muito sangramento no tracto gastrointestinal superior, as fezes podem ser vermelho escuro ou mesmo vermelho vivo, semelhante ao sangramento no tracto gastrointestinal inferior. O tratamento do sangue nas fezes é para parar a hemorragia, mas devem ser implementados diferentes tratamentos, dependendo da natureza da doença. O primeiro passo é identificar a cor e a natureza do sangue nas fezes, e depois identificar a natureza quente e fria da doença. O tratamento deve ser baseado nas provas. For heat accumulation in the stomach, it is advisable to clear the stomach and fire, remove blood stasis and stop bleeding; for heat stagnation in the liver and stomach, it is advisable to clear the liver and fire, cool the blood and stop bleeding; for stagnation of qi and blood stasis, it is advisable to move qi and remove stagnation, invigorate the blood and stop bleeding; for internal heat and toxicity, it is advisable to clear heat and remove toxicity, cool the blood and stop bleeding; for dampness and heat vapour, it is advisable to clear heat and remove dampness, cool the blood and stop bleeding; for deficiency of middle qi, it is advisable to benefit qi and strengthen the spleen, nourish the blood and stop bleeding; for deficiency of spleen and stomach, it is advisable to warm yang and strengthen the spleen, strengthen yin and stop bleeding. Os pacientes com mais sangue nas fezes devem ser monitorizados de perto para palpitações, palidez súbita e contagem de pulsos finos para prevenir a deficiência. É aconselhável comer uma dieta leve e de fácil digestão, com refeições pequenas e frequentes, evitando tabaco, álcool e especiarias picantes.