Existem muitos factores que influenciam a formação de quelóides, que podem ser resumidos em dois aspectos: factores próprios e factores externos. Os factores próprios incluem: (1) Raça: os quelóides e as cicatrizes quelóides ocorrem em todas as raças, mas têm uma incidência elevada nas pessoas de cor. (2) Idade: as cicatrizes e os quelóides geralmente não ocorrem após a cicatrização de traumatismos fetais. Os jovens têm uma maior incidência de cicatrizes e quelóides após a cicatrização de traumatismos do que os idosos, e a espessura da cicatriz e da hiperplasia queloide no mesmo local é mais espessa nos jovens do que nos idosos. Isto pode estar relacionado com o facto de a fase inflamatória aguda do processo de reparação da lesão tecidular fetal não ser óbvia, de os fibroblastos se formarem menos, de a deposição de colagénio não ser grande, de o tecido dos jovens crescer vigorosamente e de a reação ao traumatismo ser mais forte, enquanto a tensão da pele dos jovens é maior do que a dos idosos e outros factores. De acordo com as estatísticas, a incidência de cicatrizes é maior entre pessoas de 10 a 20 anos, representando 64,4%. (3) Pigmentação da pele: a pigmentação da pele tem uma relação estreita com a ocorrência de quelóides. Por exemplo, os quelóides humanos ocorrem frequentemente em áreas onde a pigmentação é mais concentrada, e raramente ocorrem nas palmas das mãos ou nas solas dos pés, que contêm menos pigmentação. (4) Estado geral: a desnutrição, a anemia, a deficiência de vitaminas, o desequilíbrio do equilíbrio dos oligoelementos, a diabetes e outros factores sistémicos não favorecem a cicatrização de feridas, pelo que o tempo de cicatrização é prolongado, o que favorece a ocorrência de cicatrizes quelóides. (5) Constituição individual: o queloide ocorre frequentemente na família, e o queloide ocorre em diferentes partes da mesma pessoa em diferentes momentos são quelóides, o que indica que a ocorrência de queloide pode estar relacionada à constituição individual. (6) Estado metabólico: as cicatrizes quelóides e as cicatrizes quelóides ocorrem mais frequentemente em adolescentes e mulheres grávidas, o que pode estar associado ao seu metabolismo vigoroso, à função da glândula pituitária, ao estrogénio, à hormona estimulante dos melanócitos, à tiroxina e a outras hormonas segregadas exuberantemente. (7) Local: Qualquer lesão profunda na camada reticular da pele pode formar uma cicatriz. No entanto, a ocorrência de queloide e queloide em diferentes partes do mesmo corpo é diferente, algumas partes da formação de queloide é menos óbvia, como mãos e pés, pálpebras, testa, parte inferior das costas, genitália externa, etc. A incidência de queloide e queloide é baixa, algumas partes como mandíbula, tórax, músculo deltoide, parte superior das costas, cotovelos, quadris, joelhos, tornozelos e dorso do pé, etc. são propensas à ocorrência de queloide e queloide. Isto pode estar relacionado com o facto de diferentes partes do corpo terem diferentes tensões cutâneas e diferentes quantidades de atividade, e que uma maior tensão cutânea e mais atividade aumentam a probabilidade de cicatrizes e quelóides. (8) Influência da linha de tensão da pele: Em 1973, Borges mapeou em pormenor a linha dermatoglífica e a linha de tensão, a linha de Langer, com base na história anterior e na observação prática. A incisão ou ferida paralela à linha, a borda da ferida é submetida a menos tensão, a cicatriz de cicatrização da ferida é menor, e vice-versa, a cicatriz é maior. Clinicamente, podemos fazer a plastia em “Z” de acordo com a direção desta linha para alterar a tensão da cicatriz e reduzir a recorrência da cicatriz. Fatores externos incluem: ① Ferida e incisão cirúrgica: a incisão cirúrgica é feita perpendicularmente à superfície da pele, e a cicatriz será a mais fina após a cicatrização; quanto maior a inclinação da lâmina na superfície da pele durante a incisão, maior será a cicatriz dérmica e a cicatriz será mais espessa e óbvia após a cicatrização. ② Infeção: a cicatrização é fácil de ocorrer após a infeção da ferida. Por causa da infeção da ferida, infiltração de células inflamatórias, toxinas bacterianas podem inibir a migração e proliferação de células epiteliais, proteínas teciduais e polissacarídeos da derme são consumidos, miofibroblastos e fibroblastos aumentam rapidamente, proliferação excessiva de tecido de granulação, fácil de formar cicatrizes proliferativas e tecido queloide. Em geral, quanto mais longa for a infeção, mais grave será o grau de formação de cicatrizes, feridas infectadas sem drenagem adequada e remoção de tecido necrótico, a ferida é difícil de cicatrizar, mesmo que possa ser curada, após a cicatrização, formará uma cicatriz grave. Corpo estranho na ferida: se houver pó, pó de talco, fibra de algodão, nó de fio e corpo estranho contendo resíduos de medicamentos tópicos na ferida, pode estimular a proliferação de tecido cicatricial e causar proliferação de cicatrizes. Hematoma na superfície da ferida: O hematoma na superfície da ferida cria condições para a infeção, afecta negativamente a cicatrização da ferida e favorece a proliferação de cicatrizes e quelóides. ⑤ Profundidade da lesão: se o plano da lesão tocar apenas a camada superficial da derme, a ferida ficará vermelha clara após a cicatrização e diminuirá em cerca de 3 meses sem cicatrizes; se o plano da lesão atingir a camada reticular da derme, a ferida produzirá cicatrizes após a cicatrização. (6) O tempo de reparo da ferida: quanto mais cedo a ferida cicatriza, menor a incidência de cicatrizes, caso contrário, a incidência de cicatrizes aumenta. (7) O método de reparo da ferida: quando a ferida é pequena, a sutura direta para alinhar a borda da ferida é boa. Quando a ferida é grande, o reparo do retalho é mais eficaz do que o enxerto de pele. Se for permitido curar por conta própria, deve haver cicatrizes, com células epidérmicas cultivadas autólogas ou alogênicas transplantadas em feridas de queimadura, devido à falta de derme, a ferida tende a cicatrizar, se dada à fratura do enxerto de pele, a contração da ferida é reduzida, os miofibroblastos são reduzidos e a cicatriz queloide é reduzida, se dada ao enxerto de pele de espessura total, a contração da ferida é minimizada, os miofibroblastos são mais rapidamente diminuídos e a cicatriz queloide é mais insignificante, que é a melhor maneira de prevenir Esta é uma medida eficaz para prevenir a proliferação de cicatrizes e a contratura da cicatriz. (8) Estimulação crônica: a cicatrização da ferida pode ser causada por fricção, arranhões, exposição ao sol e outras estimulações e proliferação crônicas. O efeito do tratamento: erros de tratamento podem causar hiperplasia queloide e queloide, como bandagem e fixação inadequadas, atraso no momento do enxerto de pele e falha na realização de exercícios funcionais adequados e reabilitação após a cicatrização de feridas. A investigação sobre os factores de crescimento celular tornou-se o pilar da cicatrização de traumas, e os estudos demonstraram que uma variedade de factores de crescimento está relacionada com a ocorrência, o desenvolvimento e a regressão de cicatrizes quelóides e cicatrizes quelóides, pelo que a investigação ativa e aprofundada sobre as citocinas permitirá explorar novas formas de cicatrização de cicatrizes quelóides.