As indicações para o tratamento cirúrgico da hérnia discal cervical estão relacionadas com sinais positivos no exame, o tamanho da protrusão de imagem e as queixas do paciente. As indicações para o tratamento cirúrgico incluem compressão grave da raiz do nervo, dormência dos dedos, compressão da medula espinal, instabilidade cervical com instabilidade dos membros inferiores, pânico, retenção da respiração, e estenose espinal grave na ressonância magnética ou TC. Compressão mais severa com deslocamento significativo da raiz do nervo pode ser tratada com endoscopia cervical para remover o núcleo pulposo que comprime o nervo, com estenose espinal grave, calcificação do ligamentum flavum e instabilidade cervical, é necessária uma cirurgia aberta.