Independentemente da causa da hidrocefalia hipertensiva, esta deve ser tratada rapidamente. O tratamento farmacológico centra-se na redução da secreção do líquido cefalorraquidiano e no aumento da drenagem da água do corpo. É importante notar que o tratamento farmacológico é principalmente utilizado em casos ligeiros e como medicação pré-operatória temporária. O tratamento da hidrocefalia deve ser principalmente cirúrgico. A cirurgia pode ser dividida em três tipos: tratamento da causa, redução da produção de líquido cefalorraquidiano e shunts de líquido cefalorraquidiano. A cirurgia deve ser realizada logo que possível após a detecção da hidrocefalia. A cirurgia é menos eficaz em fases posteriores devido à atrofia cortical ou disfunção neurológica grave. Antes dos anos 80, o tratamento da hidrocefalia era um problema muito difícil e os pacientes com hidrocefalia tinham uma taxa de mortalidade e incapacidade muito elevada, e a cirurgia de derivação precoce também tinha uma taxa de complicações muito elevada. Nos últimos anos, com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, surgiram muitos novos métodos de tratamento da hidrocefalia, com o aparecimento de diferentes mecanismos de válvulas de derivação e o desenvolvimento de técnicas neuroendoscópicas, muitos pacientes foram curados através de um tratamento eficaz e regressaram à vida e ao trabalho normais. I. Tratamento etiológico O tratamento etiológico deve tornar-se o método preferido de tratamento da hidrocefalia. Para a hidrocefalia obstrutiva, levantar a obstrução é o método mais ideal. Por exemplo, perfuração de forame interventricular, reconstrução de condutas, quarta fístula de cisto ventricular, ressecção de tumor intracerebroventricular, terceira fístula do pavimento ventricular, descompressão de foramen occipitalis, etc. Utilizando uma abordagem etiológica, uma vez o procedimento bem sucedido, o paciente pode beneficiar para o resto da sua vida. Nos últimos anos, a perfuração neuroendoscópica de forame interventricular, a reconstrução neuroendoscópica de cateteres e a terceira ventriculostomia neuroendoscópica para tratamento hidrocefálico tornaram-se os métodos minimamente invasivos mais eficazes e seguros para o tratamento hidrocefálico, com menos de 5% de complicações do procedimento, sendo actualmente a única unidade na China e uma das poucas no mundo que pode realizar a cateteroplastia e o stent para hidrocefalia obstrutiva. Em segundo lugar, para reduzir a formação de líquido cefalorraquidiano Se for utilizada a ressecção do plexo coróide ou o electrocautério. É utilizado principalmente para hidrocefalia de tráfego, especialmente em pacientes onde as shunts falharam ou não são adequadas. O electrocautério é agora realizado endoscopicamente e pode reduzir significativamente a incidência de complicações cirúrgicas. Terceiro, shunts de fluido cerebrospinal Nos primeiros tempos, realizavam-se vários procedimentos de shunt para tratar hidrocefalia, incluindo shunts de piscina ventricular e ventricular, por exemplo shunts de piscina ventricular lateral e occipital. Shunts do corpo ventricular, por exemplo, shunt ventral (ou piscina ventricular), shunt ventriculotorácico, etc. Drenagem do líquido cefalorraquidiano para fora do corpo, por exemplo, derivação lateral da barra bulbar ventricular. Shunts ventriculares e ureterais, etc. Introdução de líquido cefalorraquidiano no sistema cardiovascular, por exemplo, shunt ventrículo-atrial, shunt ventrículo-internal jugular, etc. Muitas destas shunts de fluido cerebrospinal estão agora obsoletas devido à sua fraca eficácia ou à sua tendência para levar a mais complicações. As shunts mais utilizadas actualmente são as shunts ventriculoperitoneal e outras. No entanto, as principais complicações que actualmente afligem o resultado da cirurgia de derivação são complicações. Complicações incluem: 1. bloqueio do sistema de derivação: o mais comum, geralmente na ordem dos 50-70%. 2. infecção: a incidência é de 7-10%, e nas crianças chega a atingir 30% ou mais. É principalmente ventriculite ou peritonite. 3. shunts excessivos ou inadequados: Os pacientes com shunts inadequados de fluido cerebrospinal não melhoram os seus sintomas após a cirurgia, e o exame revela que os ventrículos aumentados ainda estão presentes ou não mudaram significativamente. A principal razão para isto é a pressão inadequada na válvula da derivação utilizada, resultando numa má drenagem do líquido cefalorraquidiano. 4. síndrome do ventrículo dividido: Refere-se geralmente a sintomas de aumento da pressão intracraniana, tais como dores de cabeça, náuseas, vómitos e ataxia, falta de resposta e letargia vários anos após a cirurgia de derivação. As tomografias computorizadas, contudo, revelam uma morfologia ventricular menor que a normal e a válvula de exame é normalmente pressionada e depois reflui lentamente, sugerindo obstrução na extremidade ventricular da derivação. A patogénese é devida à drenagem excessiva prolongada do líquido cefalorraquidiano. 5. outras complicações: epilepsia. Aproximadamente 5%; complicações da extremidade ventricular do canal. tais como lesão do nervo óptico; complicações do tubo da extremidade ventral. incluindo deslocamento da derivação, ruptura, perfuração de órgãos, obstrução intestinal, acumulação de fluidos abdominais, etc.