A hipertensão é muito comum e tenho a certeza de que muitas pessoas já ouviram falar dela. Uma vez que descobre que a sua tensão arterial está elevada, pode perguntar-se se tem hipertensão, e uma vez confirmado que tem tensão arterial elevada após vários testes, pode perguntar-se se precisa de tomar medicamentos para toda a vida, e se está dependente de medicamentos anti-hipertensivos e tem efeitos secundários. Este artigo fornece respostas breves às perguntas mais importantes para os pacientes com hipertensão na primeira consulta. 1) Sabendo que a tensão arterial das pessoas está sempre a mudar, pode estar alta de uma vez e normal de outra, então como é que a define? Antes de mais, vejamos a definição e o conceito de hipertensão: uma tensão arterial de ≥140/90 mmHg medida em três dias diferentes é diagnosticada como hipertensão. Por outras palavras, a tensão arterial deve ser elevada em múltiplas medições antes de um médico fazer um diagnóstico de hipertensão. Em segundo lugar, é também importante compreender a definição e o conceito de pressão arterial saudável: uma leitura da pressão arterial no escritório de <120/80mmHg é definida como pressão arterial saudável. Qual é o intervalo entre tensão arterial normal e hipertensão arterial? Na China é chamada "normal alta", enquanto em alguns países é simplesmente chamada "pré-hipertensão". 2. preciso de usar medicação de hipertensão para toda a vida quando começar a tomá-la? Quando é detectada hipertensão, algumas pessoas estão hesitantes ou mesmo preocupadas em começar a tomar medicação anti-hipertensiva. Em geral, para uma hipertensão leve detectada pela primeira vez, se não for demasiado velho (menos de 60 anos) e não tiver factores de risco tais como doença coronária, diabetes, aterosclerose, etc., pode ver primeiro se existe algum espaço para modificação do estilo de vida (por exemplo, dieta pobre em sal, exercício regular, controlo de peso, etc.). Naturalmente, não há necessidade de se preocupar demasiado em tomar medicação anti-hipertensiva. A maioria da tensão arterial pode ser controlada dentro do intervalo ideal enquanto se toma a medicação e voltará lentamente aos níveis basais quando se deixar de os tomar. Não há "dependência" de medicamentos anti-hipertensivos per se. Contudo, como os níveis de tensão arterial tendem a aumentar com a idade e estão associados ao peso e ao humor, por vezes após vários anos de tomar o medicamento, a tensão arterial basal pode já ser mais elevada do que era. Além disso, a hipertensão é uma condição vitalícia e o objectivo final do controlo da tensão arterial é reduzir as complicações causadas por uma tensão arterial elevada a longo prazo. O tratamento a longo prazo é apenas natural. 3. hábitos alimentares e hipertensão Muitos estudos têm demonstrado que uma dieta rica em sal está intimamente associada à hipertensão. Em geral, um aumento médio na ingestão de sódio dietético de 2 gramas por dia está associado a um aumento da pressão arterial sistólica e diastólica de 2,0 mmHg e 1,2 mmHg respectivamente, enquanto uma dieta rica em potássio, como as bananas, pode ajudar a baixar a pressão arterial. Para pessoas acima da meia-idade, alguma experiência sugere que o consumo moderado de álcool ajuda a combater a aterosclerose, enquanto que o consumo pesado de álcool é uma causa de hipertensão. Se beber uma média de >3 copos de álcool padrão por dia (1 copo padrão é equivalente a 12 gramas de álcool, ou cerca de 360 gramas de cerveja, ou 100 gramas de vinho, ou 30 gramas de licor), a sua tensão arterial sistólica e diastólica aumentará em média 3,5mmHg e 2,1mmHg respectivamente. 4. Quais são os métodos de medição da tensão arterial? (1) A tensão arterial no consultório é medida por profissionais de saúde na clínica de acordo com um protocolo padronizado e é actualmente o método padrão para avaliar os níveis de tensão arterial e diagnosticar clinicamente a hipertensão. (2) A monitorização ambulatorial da tensão arterial, por outro lado, é normalmente feita por um dispositivo de medição automática da tensão arterial, que faz mais medições, não tem erro de medição, evita o efeito da camada branca, e pode medir a tensão arterial durante o sono à noite. Permite assim medições de tensão arterial mais precisas, bem como avaliar a variabilidade a curto prazo e os ritmos circadianos. (3) A monitorização da tensão arterial domiciliária é geralmente feita pela pessoa a ser medida, que é então também conhecida como auto-teste ou medição da tensão arterial domiciliária. No entanto, também pode ser feito com a ajuda de membros da família. O efeito da pelagem branca também pode ser evitado porque a medição é feita num ambiente doméstico familiar. A monitorização da tensão arterial domiciliar também pode ser utilizada para avaliar a variabilidade a longo prazo da tensão arterial ao longo de dias, semanas ou mesmo meses ou anos, ou os efeitos do tratamento anti-hipertensivo. 5. o objectivo da terapia para baixar a tensão arterial É melhor baixar gradualmente a tensão arterial até ao alvo, desde que possa ser tolerada. Em geral, o controlo da tensão arterial inferior a 140/90 mmHg é ideal. Para pessoas idosas com tensão arterial diastólica baixa e particularmente grandes diferenças de pressão de pulso, uma tensão arterial inferior a 150/90mmHg é suficiente. Se tolerado, pode ser possível descer mais baixo. No entanto, se tiver uma doença coronária grave, é melhor evitar uma tensão arterial diastólica inferior a 70 mmHg. Quando a hipertensão é combinada com insuficiência cardíaca, insuficiência renal crónica ou diabetes, uma tensão arterial de 130/80 mmHg ou menos é mais apropriada.