As olheiras são usadas para descrever um estado cinzento em torno dos olhos que dá uma aparência cansada, triste ou de ressaca e traz um incómodo cosmético. Apesar da prevalência das olheiras, a literatura sobre olheiras é escassa. Este artigo resume a etiologia, diagnóstico e tratamento das olheiras, revendo a literatura médica relacionada com as olheiras e combinando a experiência clínica dos autores na gestão das olheiras. As olheiras são o resultado de múltiplos factores e podem ser divididas em três categorias principais: olheiras pigmentadas (depósitos excessivos de melanina dérmica), olheiras vasculares (a pele fina e transparente das pálpebras, a orbicularis oculi subjacente e os vasos sanguíneos, a rede capilar dérmica e as veias reticulares azuis subcutâneas que passam através da pele para criar uma aparência cinzenta) e olheiras estruturais (sombras estruturais congénitas e adquiridas), que podem ser combinadas com todas as anteriores em diferentes pacientes. Os diferentes pacientes podem ter uma combinação destes tipos, conhecida como olheiras mistas. Dependendo da causa do problema, pode ser necessária uma combinação de tratamentos tais como despigmentação, peelings químicos, lasers, cargas injectáveis e cirurgia oculoplástica para obter resultados cosméticos.