>br />Todos desejam ter um sorriso encantador, mas há um grupo de pessoas que têm medo de sorrir ou mesmo relutantes em conhecer pessoas por causa das suas deformidades congénitas: pessoas com lábio leporino e paladar fendido. Quando se trata de lábio leporino e palato fendido, a reacção comum é “lábio leporino” e “boca aberta”, que é a impressão intuitiva do lábio fendido na aparência. A fissura palatina, no entanto, é um conceito relativamente novo para as pessoas porque está escondido dentro da boca e não é normalmente visto directamente.
As fendas no lábio e palato têm quaisquer outros efeitos físicos para além da sua aparência desagradável? As fissuras labiais e palatinas podem ser completamente curadas? O que devemos fazer se tivermos um bebé com um lábio leporino e palato fendido? Hoje vamos levá-lo mais perto do lábio leporino e palato fendido através das seguintes perguntas para compreender esta condição comum.
>br />Forma padrão do lábio
1.What é lábio e paladar fendidos?
Lábio fendido congénito é formado porque o desenvolvimento do lábio superior é impedido durante o período embrionário, resultando na formação de uma fissura unilateral, bilateral ou mediana no lábio superior.
Fenda palatina congénita é formada porque o desenvolvimento das saliências fundidas ao palato durante o período embrionário é dificultado, fazendo com que a cavidade oral se encontre com a cavidade nasal, resultando na formação de uma fissura no centro do palato.
Porque estas duas malformações são frequentemente combinadas, referimo-nos a elas colectivamente como malformações do lábio leporino e do palato. A fissura labial e palatina é a deformidade facial mais comum, com uma incidência de cerca de 1/600 a 1/1000.
Que outras deformidades podem estar associadas a fissuras labiais e palatinas?
As crianças com fissura labial e palatina podem ter doenças cardíacas congénitas ou outras deformidades craniofaciais ou de membros, mas por vezes a fissura labial e palatina é apenas uma manifestação de uma síndrome sistémica no lábio e palato, pelo que as crianças com fissura labial e palatina devem também ter um exame sistémico. A maioria dos pacientes com fissura labial e palatina não têm uma combinação de retardamento mental.
3.Why tem lábio e palato fendidos?
Lábio e palato fendido ocorre devido à fusão deficiente das protuberâncias dos lábios e palato bilateralmente durante o desenvolvimento embrionário precoce, mas os factores causais exactos são muitas vezes pouco claros. Algumas crianças têm factores genéticos, a maioria deles deve-se à história da mãe de infecções virais, envenenamento por drogas, privação de oxigénio, deficiências nutricionais, intoxicação química, exposição à radiação, e por vezes o stress emocional excessivo da mãe durante a gravidez pode também afectar negativamente o desenvolvimento do feto e levar à ocorrência de fissuras labiais e palatinas.
4.What são os efeitos da fissura labial e palatina?
Patientes com fissura labial e palatina podem sofrer de displasia maxilar, recessão maxilar, depressão facial média, e deformidade antimandibular, e os pacientes com fissura alveolar podem sofrer de má oclusão, anomalias de oclusão, e distúrbios de erupção dentária. Crianças com fissura labial e palatina têm dificuldade em sugar, algumas são propensas a infecções do assobio superior, e algumas são também propensas a doenças dos ouvidos. Devido aos defeitos de aparência e disartria, estas crianças desenvolvem frequentemente problemas psicológicos graves à medida que envelhecem.
5.Treatment princípios de lábio leporino e paladar fendido
>br />O tratamento da fissura labial e palatina é um tratamento sequencial, que requer a participação de membros de médicos multidisciplinares, incluindo cirurgia plástica, pediatria, ortodontia, cirurgia ortognática, otorrinolaringologia, fonoaudiologia, psicologia, etc. É um processo de trabalho de equipa mútuo e passo a passo. Os pacientes com fissura labial e palatina têm de se submeter a cerca de 3 ou mais tratamentos cirúrgicos sequenciais para finalmente alcançarem resultados satisfatórios.
6.Timing de cirurgia de lábio leporino e palato fendido
A cerca de 3 meses de idade
Em bom estado físico (o padrão estrangeiro é 10 semanas após o nascimento, peso superior a 10 libras e hematócrito superior a 10 gramas – podemos referir-nos a isso), a reparação unilateral de fendas labiais pode ser realizada. Em caso de lábio fendido bilateral, a cirurgia deve ser adiada até 6 meses após o nascimento.
<
6 meses – 2 anos
Para completar a cirurgia de reparação do palato fendido, a criança começou a aprender a falar até esta altura, e a cirurgia atempada antes desta hora e o treino de fala pós-operatório é essencial para a articulação e fala posteriores. Se lábio leporino e palato fendidos estiverem presentes ao mesmo tempo, devem ser operados separadamente e o palato fendido deve ser reparado 6 meses após a cirurgia do lábio leporino fendido.
5-6 anos de idade
Podem ser feitas reconstruções de tecido mole mais pequenas antes de ir para a escola para facilitar o desenvolvimento psicológico após a escola.
<
A partir dos 9 anos de idade
>br />A reparação do enxerto ósseo do rebordo alveolar fendido é feita de modo a fundir o osso alveolar fendido, fechar o buraco entre a cavidade oral e o chão nasal, e melhorar ainda mais o aspecto facial através de uma deformidade nasolabial simultânea.
Apesar da cirurgia acima referida na fase inicial, a maioria dos pacientes permanecerá com diferentes graus de deformidade facial ou displasia maxilar à medida que crescem na idade adulta, exigindo uma correcção cirúrgica da deformidade labial-nasal por um cirurgião plástico ou uma melhoria adicional da deformidade e restauração da função da mordida por um cirurgião ortognático através de osteotomia. É necessária uma estreita cooperação com o ortodontista, tanto antes como depois da cirurgia. Se o paciente com fissura palatina ainda tiver insuficiência de fechamento palatofaríngeo pós-operatório, nenhuma melhoria nas anomalias de articulação, e nenhum efeito significativo da terapia da fala, também é necessária uma correcção cirúrgica.