O objectivo inicial do tratamento de preservação da fertilidade para o cancro endometrial é preservar a esperança de fertilidade para pacientes com necessidades de fertilidade, pelo que a questão da gravidez após um tratamento conservador bem sucedido é de extrema importância. A maioria dos estudiosos recomenda a reprodução assistida logo que possível após uma biópsia endometrial completamente normal para aumentar a taxa de sucesso da gravidez e reduzir a recorrência de tumores. Outros acreditam que a concepção natural é possível e que o elevado custo da reprodução assistida pode ser evitado. Por conseguinte, ainda não existe uma resposta definitiva sobre qual a concepção natural que os pacientes podem tentar e por quanto tempo é segura. Contudo, a maioria dos estudos apoia a utilização de técnicas de reprodução assistida (incluindo ovulação e FIV) em doentes com co-infertilidade e doenças anovulatórias como a síndrome do ovário policístico, logo que possível após o cancro endometrial ter entrado em remissão, devido à dificuldade de conceber espontaneamente. Os doentes com síndrome do ovário policístico são na sua maioria jovens, obesos, anovulatórios e têm menstruação esporádica. A obesidade ou anovulação leva a perturbações endócrinas, e o endométrio é sujeito a uma estimulação persistente de estrogénio elevado sem que a progesterona o neutralize, tornando-o mais susceptível à hiperplasia endometrial atípica e ao cancro endometrial. Os doentes com cancro endometrial em combinação com obesidade têm uma taxa de recorrência significativamente mais elevada após tratamento conservador. É, portanto, insensato esperar por uma gravidez espontânea após um tratamento conservador bem sucedido. Para gravidez espontânea após inversão endometrial ou falha de concepção assistida, e sem assistência imediata para voltar a conceber, mas com estudos clínicos e imagiológicos normais e biópsia endometrial, é necessária terapia de manutenção de progestogénio? Qual é o momento adequado para a gravidez? A terapia de manutenção de progestina é necessária para reduzir significativamente o risco de recorrência de tumores em até 69% dos pacientes que não são mantidos após um tratamento conservador bem sucedido ou que não engravidam imediatamente. O uso de DIUs libertadores de progestogénio para prevenir a recorrência de tumores também foi relatado. O momento exacto do momento apropriado da gravidez continua a ser um problema para os clínicos.