Se o fibroadenoma da mama pode ou não tornar-se maligno é uma grande preocupação para muitas pacientes e também para os clínicos, pois está directamente relacionado com o prognóstico e a resposta clínica à doença. É geralmente aceite que a hipótese de malignidade no fibroadenoma é muito baixa, com apenas cerca de 0,2% dos casos a desenvolverem malignidade. A malignidade é frequentemente mais provável de ocorrer durante a gravidez e a lactação, ou em casos mais antigos com uma história mais longa de doença. As alterações malignas nos fibroadenomas mamários são mais susceptíveis de serem sarcomatosas e menos susceptíveis de serem cancerosas. A maioria dos estudiosos acredita que o desenvolvimento do cancro da mama não está relacionado com o fibroadenoma; outros acreditam que quando uma paciente com doença do aumento da mama também tem fibroadenoma, o risco de cancro aumenta; outros assinalam que as mulheres com fibroadenoma após a menopausa têm uma tendência crescente para desenvolver cancro. Portanto, em geral, se tiver um fibroadenoma, não há necessidade de estar excessivamente nervoso, especialmente em mulheres jovens na casa dos 20 anos, e só deve ser acompanhado pelo seu médico. A cirurgia também pode ser considerada antes da gravidez, se esta estiver planeada. Embora apenas uma percentagem muito pequena de fibroadenomas seja maligna, a gestão clínica deve ser vigilante, especialmente para os maiores de 35 anos de idade e com uma massa de 2cm ou mais, e em princípio a excisão cirúrgica deve ser realizada.