Os pacientes com hipotensão postural caracterizam-se principalmente por uma queda súbita da tensão arterial quando passam de uma posição sentada para uma posição vertical ou de uma posição deitada para uma posição vertical, o que pode facilmente causar hipoperfusão no cérebro quando a tensão arterial cai demasiado depressa, causando assim um fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro. Pacientes com fornecimento de sangue inadequado ao cérebro podem sofrer de isquemia e hipoxia. Pacientes com isquemia cerebelar e do tronco cerebral e hipoxia podem sofrer de tonturas, náuseas e vómitos, bem como de desequilíbrio e ataxia. Se o paciente sofrer de alterações isquémicas e hipóxicas no cérebro devido a um fornecimento de sangue inadequado ao sistema carotídeo interno, pode apresentar distúrbios sensoriais nos membros laterais, distúrbios motores e pode também desenvolver cegueira parcial. Alguns pacientes podem também apresentar trevas transitórias num olho, etc. Um historial de insuficiência cerebral grave pode facilmente levar a um enfarte cerebral. Os pacientes com fornecimento de sangue cerebral inadequado devem ser rapidamente corrigidos. Se o paciente tiver hipotensão postural, as mudanças de movimento devem ser feitas lentamente para evitar que o cérebro fique sem sangue.