Os músculos do pavimento pélvico, como uma cama de molas, suportam e apoiam a bexiga, útero, recto e outros órgãos pélvicos e têm várias funções fisiológicas, tais como controlar a micção, manter a tensão vaginal, controlar os movimentos intestinais e promover o prazer sexual. As mulheres são vulneráveis a danos, devido à natureza específica da sua estrutura. Gravidez, parto, tumores pélvicos, cirurgia uterina e vaginal, perda da função ovariana após a menopausa, deficiência hormonal sexual, obesidade e obstipação crónica podem causar danos nos músculos e nervos do pavimento pélvico e conduzir a perturbações disfuncionais do pavimento pélvico ao longo da vida de uma mulher. A disfunção do pavimento pélvico feminino é uma condição comum entre as mulheres que tem atraído a atenção generalizada em obstetrícia e ginecologia nos últimos anos. Estes incluem: prolapso uterino, prolapso da parede vaginal anterior e posterior, prolapso vesicouretral, protuberância intestinal, incontinência urinária, incontinência fecal, disfunção sexual e outras perturbações, sendo a mais comum o prolapso uterino e a incontinência urinária de esforço. Num inquérito epidemiológico com mais de 24.000 pessoas nos Estados Unidos, 46% das mulheres tiveram problemas com o funcionamento do pavimento pélvico. No Reino Unido, mais de 15.000 mulheres foram inquiridas e 34% das pessoas com mais de 40 anos de idade foram afectadas. O nosso inquérito epidemiológico revelou que aproximadamente 50% das mulheres com mais de 40 anos de idade tinham diferentes graus de incontinência urinária. A disfunção do pavimento pélvico é um problema de saúde comum que, embora não fatal, tem um sério impacto na qualidade de vida e na saúde física e mental do doente. Muitas mulheres têm de levar consigo um bloco de chichi antes de ousarem sair, enquanto outras têm medo de se envolver em actividades sociais normais com amigos, familiares e colegas por medo do cheiro, e sofrem de “cancro social”. As pacientes com prolapso uterino têm frequentemente uma abertura vaginal prolapsada que afecta a marcha e é acompanhada por uma sensação de distensão abdominal inferior. A incontinência de esforço caracteriza-se por fugas involuntárias de urina ao tossir, espirrar, rir ou mesmo andar. Os pacientes com incontinência de urgência apresentam principalmente uma forte vontade de urinar ou um sentido de urgência, micção involuntária, frequentemente acompanhada de micção frequente, urgência, noctúria e micção descontrolada. A condição está intimamente relacionada com a gravidez e o parto, sendo extremamente importante na sua prevenção os testes de avaliação e reabilitação dos músculos do pavimento pélvico pós-natal. Já avaliamos rotineiramente a função do pavimento pélvico das mulheres 42 dias após o parto e guiamo-las na reabilitação do pavimento pélvico, ou seja, biofeedback + estimulação eléctrica sob a orientação de um especialista, o que ajuda a melhorar o resultado do tratamento. Comer uma dieta leve com abundância de alimentos ricos em fibras para evitar o aumento da pressão abdominal devido à obstipação. Se notar uma sensação de obstrução na vagina, protuberâncias salientes da vulva ao urinar, defecar ou esforço, ou sintomas tais como urinação frequente ou incontinência, procure prontamente tratamento.