O primeiro passo no tratamento da hipertensão nos idosos é o tratamento não farmacológico, especialmente para pacientes com grau 1 ou inferior de hipertensão. O tratamento não farmacológico centra-se na correcção de maus hábitos de vida, incluindo o seguinte: 1. Limitar a ingestão de sal A hipertensão sensível ao sal é comum nos idosos, e é particularmente importante limitar a ingestão de sal. A ingestão diária recomendada de sal deve ser <6 g. A restrição da ingestão de sal pode reduzir a tensão arterial sistólica em 2-8 mmHg, mas é importante notar que a restrição excessiva da ingestão de sal pode levar a perturbações electrolíticas, tais como hiponatremia e hipocalemia, que devem ser evitadas. 2. dieta equilibrada Incentivar os idosos a consumir uma variedade de vegetais frescos, frutas, peixe, legumes e produtos, grãos grosseiros, leite desnatado e outros alimentos ricos em potássio, cálcio, fibra alimentar e ácidos gordos polinsaturados. A hipocalemia é muito comum nos idosos e acredita-se agora que existe uma correlação negativa entre o potássio sanguíneo e a pressão arterial, o que significa que níveis baixos de potássio no sangue facilitam o aumento da pressão arterial. Deixar de fumar e evitar o fumo passivo O tabaco aumenta a incidência de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares e as taxas de mortalidade, pelo que se deixa de fumar ou se evita o fumo passivo. Limitar o consumo de álcool nas pessoas idosas. Desencorajar o consumo de álcool nas pessoas idosas e limitar a quantidade de álcool consumida diariamente a <25 g para os homens e <15 g para as mulheres.
O efeito do álcool sobre a eficácia dos medicamentos deve ser notado. A nova recomendação da Organização Mundial de Saúde para o álcool é: Quanto menos álcool, melhor. A quantidade de álcool puro pode ser calculada de acordo com a seguinte fórmula: álcool puro (g) = quantidade de álcool consumida (ml) x teor alcoólico (%) x 0,8 5. Perda de peso moderada A perda de peso é benéfica para reduzir a tensão arterial e recomenda-se que o índice de massa corporal (IMC) seja mantido dentro do limite de 25 kg/m2 .
O IMC é calculado como peso (kg)/[altura (m)]2. Estudos demonstraram que, por cada 10 kg de perda de peso, a pressão arterial pode cair 5-20 mmHg.
No entanto, é importante notar que a perda de peso excessiva e rápida nos idosos pode afectar a qualidade de vida e pode levar a outras doenças devido a uma imunidade mais baixa. 6. o exercício aeróbico regular pode ajudar a baixar a tensão arterial, e de acordo com a preferência pessoal e condição física, pode escolher um método de exercício fácil de seguir, como por exemplo caminhar rápido, geralmente 5 vezes por semana, 30-60 min de cada vez.
De acordo com estudos, a tensão arterial sistólica pode ser reduzida em 4-9 mmHg naqueles que mantêm exercício regular. 7. Manter a saúde mental Evitar mudanças de humor e stress, manter o bem-estar mental, equilíbrio psicológico e regularidade de vida, e tratar distúrbios mentais tais como ansiedade e depressão.