O tratamento ideal para a doença é uma cura completa, sem complicações ou efeitos secundários, o que é, de facto, extremamente raro. Há muitas opções de tratamento para a neuralgia primária do trigémeo. Além da medicação, há terapia de fecho, excisão ou extracção do ramo periférico, dissecção transcontinental do feixe vertebral do trigémeo, dissecção da raiz sensorial do trigémeo, perturbação selectiva da radiofrequência da raiz do trigémeo por punção percutânea e a amplamente utilizada descompressão microvascular do nervo trigémeo. 1, tratamento medicamentoso: O medicamento mais utilizado e eficaz é a carbamazepina. Este medicamento pode proporcionar alívio completo da dor em 70-80% dos pacientes, e quase 20% dos pacientes recebem alívio. Além disso, outros medicamentos clinicamente utilizados incluem fenitoinamida, pregabalina e gabapentina, todos eles menos eficazes do que a carbamazepina. Os efeitos colaterais incluem sonolência, tonturas, distúrbios digestivos, perturbações da função hepática e supressão do sistema hematopoiético. Para além de medicamentos, acupunctura, fitoterapia, fisioterapia e massagem estão também disponíveis para tratar a neuralgia do trigémeo, mas a eficácia destas medidas adjuvantes não é definitiva. Para pacientes com início de neuralgia do trigémeo, a medicação deve ser o tratamento principal, complementado por outro tratamento conservador. Se for ineficaz ou se os efeitos secundários não forem tolerados após a toma da medicação, a cirurgia deve ser realizada a tempo. 2. descompressão microvascular da raiz posterior do nervo trigémeo: A principal causa da neuralgia do trigémeo é a compressão da raiz posterior pelos vasos sanguíneos adjacentes, resultando na desmielinização do nervo e causando dor. A sua vantagem é que pode preservar a função do nervo trigémeo sem deixar disfunção neurológica permanente; a desvantagem é que a cirurgia requer craniotomia, que tem certos riscos e complicações inerentes após a craniotomia. Em centros maduros, a segurança da cirurgia é elevada, a taxa de cura é superior a 98%, e a recorrência é rara, tornando-a o método preferido de cirurgia minimamente invasiva para o tratamento da neuralgia do trigémeo. 3, punção percutânea destruição por radiofrequência da raiz do nervo trigémeo: Este método é adequado para a nevralgia do trigémeo não é adequado para a cirurgia aberta do crânio ou para a cirurgia aberta do crânio, também aplicável à recidiva e ao cancro oral e nasofaríngeo que provoca dor facial, a eficácia cirúrgica é de 85-95%, as principais comorbilidades são perturbações tácteis da face, sensação anormal, lesão da raiz motora, hipoacusia ou desaparecimento do reflexo da córnea, dor de dormência. As complicações mais graves são os disparos errados do rosto. A complicação mais grave é a penetração acidental da artéria carótida interna, resultando em morte. As taxas de recorrência variam entre 10-20% e um máximo de quase 80%. A recorrência seguida de uma redissecção pode ser eficaz. 4, ramo periférico do nervo trigémeo e fechamento do gânglio semilunar: este método é simples e seguro, mas o efeito não é duradouro, geralmente pode ser mantido durante 3-8 meses, adequado para o mau estado geral não é adequado para cirurgia, ao mesmo tempo, também pode ser usado como método para auxiliar o diagnóstico. O encerramento dos gânglios semilunares pode causar complicações como a neuroceratite, que causa perda de sensibilidade enquanto resolve a dor. Nos últimos anos, este procedimento tem vindo a ser gradualmente reduzido.