As náuseas e vómitos são sintomas clínicos comuns, na sua maioria associados a doenças do sistema digestivo e doenças infecciosas. No entanto, na prática clínica, outras doenças sistémicas com náuseas e vómitos como primeiro e principal sintoma podem frequentemente ser vistas, causando frequentemente dificuldades no diagnóstico. 1. doenças endócrinas: por exemplo, hipertiroidismo, hipotiroidismo e hipopituitarismo. No trabalho clínico, verificou-se que as perturbações da tiróide estão sobretudo associadas a sintomas gastrointestinais, tais como náuseas e vómitos. Uma paciente foi admitida no nosso departamento com náuseas e vómitos recorrentes, bem como pedras na vesícula biliar e colecistite, e os seus sintomas não foram aliviados após uma colecistectomia. O diagnóstico de hipertiroidismo foi confirmado no nosso departamento e, após o tratamento, as náuseas e vómitos desapareceram à medida que os níveis da hormona tiroidiana diminuíram. Nos idosos, a arteriosclerose e a isquemia crónica da hipófise glandular que leva ao hipopituitarismo também pode levar a náuseas e vómitos teimosos. 2. insuficiência renal crónica: A insuficiência renal crónica devida a várias causas é na sua maioria precedida por sintomas gastrointestinais. É particularmente fácil de diagnosticar mal quando combinado com gastroenterite aguda. 3. anemia: náuseas e vómitos são os primeiros sintomas de anemia crónica e a razão pela qual a maioria dos doentes procura cuidados médicos. 4. tumores malignos: Muitos tumores malignos secretam hormonas antidiuréticas ectopicamente, levando à síndrome de secreção desregulada de hormonas antidiuréticas (SIADH), especialmente no cancro do pulmão, e a hiponatremia dilucional SIADH pode causar náuseas e vómitos intratáveis. Um paciente de meia idade do sexo masculino com náuseas recorrentes e vómitos secos após a admissão no nosso departamento. Três meses mais tarde foi confirmado o diagnóstico de cancro do pulmão de pequenas células e ele morreu. É evidente que as náuseas e vómitos persistentes reflectem frequentemente anomalias profundas no organismo e devem ser vigilantes na prática clínica.