A endometriose, conhecida como “cancro” benigno, é uma condição em que o endométrio cresce fora do útero e se torna um cisto de chocolate nos ovários. Pode levar a infertilidade, aborto, relações sexuais dolorosas e dismenorreia. As mulheres em idade fértil correm um risco elevado de desenvolver endometriose, e a sua incidência tem vindo a aumentar nos últimos anos. A ocorrência de endometriose afecta frequentemente a função reprodutiva e leva a uma incidência significativamente maior de infertilidade, aborto espontâneo e assistência reprodutiva assistida. Assim, para a maioria das mulheres que não tiveram filhos e têm necessidades remanescentes, a atenção ao diagnóstico e tratamento da endometriose é um pré-requisito importante para assegurar a esperança de uma fertilidade bem sucedida no futuro. Em primeiro lugar, a redução laparoscópica de focos ectópicos tem sido aclamada como o padrão ouro de diagnóstico e tratamento. No entanto, a cirurgia, especialmente a remoção de celíacos ovarianos, pode representar uma grande ameaça à função ovariana, e a hipofunção ou mesmo falha ovariana é um gatilho comum nas nossas clínicas de infertilidade, uma vez que a endometriose se caracteriza por uma forte invasão dos tecidos e órgãos circundantes, como um tumor maligno, com má demarcação entre o cisto e os tecidos circundantes, pelo que Resultando em cirurgia difícil, danos extensos aos tecidos circundantes, e uma função ovariana mais sensível a vários tipos de danos, muitas vezes diminui significativamente após a cirurgia, deixando os pacientes com um tempo de vida ovariana mais curto e menos esperança de fertilidade. Se o quisto não for demasiado grande, rompido, torsional ou de natureza pouco clara, recomenda-se que, se tiver condições para ter filhos, considere uma cirurgia depois de ter tido filhos para evitar danos irreversíveis nos ovários, o que pode reduzir as suas esperanças de ter filhos. Se não for elegível para a fertilidade, recomenda-se que considere a medicação conservadora na medida do possível. É importante ter filhos cedo após a cirurgia. Espera-se também que a maioria dos obstetras e ginecologistas tente preservar o máximo possível de tecido ovariano normal durante a operação, a fim de preservar a função reprodutiva do doente. Se a gravidez não ocorrer após seis meses, recomenda-se a consulta precoce com um médico especialista em fertilidade e a FIV precoce é necessária, se necessário. Em segundo lugar, a gravidez e a amamentação são meios eficazes de tratamento da endometriose, tanto como objectivo como como curso de tratamento, uma vez que a gravidez suprime a função ovariana e a amenorreia, impedindo o desenvolvimento do endométrio ectópico, mas muitas vezes é difícil para tais pacientes engravidar. Por conseguinte, é importante procurar atenção médica precoce e regular e engravidar o mais cedo possível sob orientação especializada. Mais uma vez, é utilizada medicação. Toda a medicação se baseia no princípio da supressão da função ovariana, de modo que o corpo está num estado de baixo estrogénio e as lesões migratórias internas só podem ser controladas temporariamente. Para os doentes solteiros ou temporariamente inférteis, devem optar por seleccionar a medicação que lhes convém sob a orientação de um médico profissional, a chamada adequada acima de tudo refere-se aos problemas económicos e aos efeitos secundários de vários medicamentos. O GnRH-a é eficaz mas caro e a sua utilização a longo prazo na população em geral é limitada. Outros medicamentos como o norethindrone (comprimidos de ginecomastia), megestrol (comprimidos de ginecomastia), androgénio, danazol e endométrio são todos menos eficazes se combinados com o tratamento mas são relativamente baratos e devem ser escolhidos cuidadosamente sob a orientação de um profissional médico.