Abordagem de fissura trans-lateral minimamente invasiva para remoção de hematoma no tratamento da hemorragia hipertensiva da concha

  Nos últimos anos, a incidência de hemorragia por encefalopatia hipertensiva na China aumentou significativamente, com a hemorragia a ocorrer nos gânglios basais do cérebro a representar 60% a 70% dos casos, dos quais os hematomas putaminais hipertensivos (HPH) são os mais comuns, representando 51% a 55% de todas as hemorragias intracerebrais. O objectivo do tratamento cirúrgico do HPH é remover o hematoma, reduzir a pressão intracraniana, aliviar ou prevenir a hérnia cerebral que ameaça a vida e permitir a recuperação dos neurónios comprimidos.  Métodos cirúrgicos: remoção de hematoma de corticostomia: um grande parietal frontotemporal “? Em dois casos, o córtex cerebral estava significativamente deprimido, e a aba óssea foi reposicionada e fixada com um clipe de titânio.  A dimensão da incisão foi decidida de acordo com a necessidade da doença. A incisão foi separada da raiz da fissura lateral sob o microscópio, entrou verticalmente, e o algodão cerebral protegeu os vasos de ambos os lados. Em 22 casos, o córtex cerebral estava significativamente deprimido, e a aba óssea foi reposicionada e fixada com um clipe de titânio.  Conclusão: A escolha da microcirurgia através da abordagem da fissura-insula lateral para o tratamento da hemorragia hipertensiva do núcleo da concha em casos apropriados é um tratamento minimamente invasivo com o mínimo de lesão, excelente eficácia e bom prognóstico, e pode melhorar melhor a qualidade de sobrevivência.