>br />As cicatrizes quelóides e hipertróficas têm ambas um sério impacto na aparência e função, mas o diagnóstico de cicatrizes quelóides é frequentemente ignorado, pelo que alguns médicos tratam as cicatrizes quelóides como cicatrizes hipertróficas para uma excisão cirúrgica simples, o que resulta numa recidiva fácil após a cirurgia e afecta o resultado.
Os principais pontos de diferenciação entre cicatrizes quelóides e hiperplásicas: a primeira excede normalmente o limite da área danificada, que se chama crescimento infiltrativo, e o crescimento anormal persiste, com evidente comichão local e dor; a cicatriz hiperplástica tem espessamento, mas o tecido cicatricial não excede o limite da lesão original, normalmente após 6-8 meses e na maturidade da cicatriz, a comichão e a dor são reduzidas, e pode haver diferentes graus de atrofia local e amolecimento; o quelóide é comum nos jovens. As cicatrizes do quelóide são comuns em jovens, principalmente no peito, costas do ombro, face e pescoço, e lóbulos das orelhas; cicatrizes hiperplásticas do quelóide podem ocorrer em qualquer idade e em qualquer área; as cicatrizes do quelóide podem ser secundárias a pequenas lesões da pele, tais como picadas de mosquitos, furúnculos, ou mesmo piercings nas orelhas, enquanto as cicatrizes hiperplásticas do quelóide são mais frequentemente causadas por traumas. Verificou-se que alguns doentes com quelóides têm herança autossómica dominante.
Pathologically, tanto as cicatrizes quelóides como as hiperplásticas mostram deposição excessiva de matriz extracelular sem aumento significativo do número absoluto de fibroblastos. Tipicamente, as antigas fibras de colagénio estão dispostas num vórtice policêntrico e claramente demarcadas da pele normal, enquanto as fibras de colagénio quelóide proliferativo são ordenadamente orientadas, paralelas ao longo eixo da cicatriz, e desaparecem gradualmente na pele normal circundante.
Em termos de tratamento, as cicatrizes do quelóide hiperplástico são mais eficazes com a terapia de compressão, enquanto que as cicatrizes do quelóide são mais ineficazes; as primeiras têm menos probabilidades de recorrerem após a excisão cirúrgica, enquanto que as cicatrizes do quelóide têm uma taxa de recorrência muito elevada.