Como é tratada a “colite crónica”?

Tem um historial de diarreia crónica e dores abdominais há quase 20 anos, e tem sido diagnosticado com “colite crónica” por colonoscopia em grandes hospitais durante muitas vezes. Perguntei a Wang sobre a sua história médica e apliquei metronidazol, piridoxina e flavopiridol para o tratar, mas fiz microscopia de fezes, cultura e outros testes laboratoriais. O relatório de patologia foi que havia inflamação na lâmina propria da mucosa, principalmente monócitos (incluindo linfócitos) e menos glóbulos brancos neutrófilos. Com base no acima exposto, disse a Wang que ele tinha uma forma não específica de colite. Jiang Xueliang, Departamento de Gastroenterologia, Hospital Geral da Região Militar de Jinan
Este tipo de colite é diferente tanto da colite ulcerosa como da doença de Crohn, bem como da colite infecciosa crónica comummente observada na prática clínica. No entanto, como não existe um padrão uniforme, o diagnóstico e tratamento são muito irregulares, com alguns a classificarem como colite ulcerativa ou doença de Crohn precoce, e alguns a tratarem como diarreia infecciosa crónica. De facto, a colite não específica refere-se a lesões inflamatórias do cólon de origem desconhecida, mas não inclui doenças relativamente independentes tais como colite ulcerosa, doença de Crohn, colite eosinofílica, colite microscópica, colite transitória, úlceras rectas isoladas e leucoplasia. Como a causa desconhecida é um conceito relativo e temporário, a colite não específica pode ser um grupo de doenças.
Os pacientes com diarreia, se os sintomas não forem graves, não precisam de medicação, ou se a diarreia for mais frequente e afectar a qualidade de vida, medicamentos como o Simethicone podem ser aplicados durante um curto período de tempo. Para a dor abdominal, se a dor for principalmente diurna e o número de movimentos intestinais for basicamente normal, administrar Rotundina 30-60 mg, 3 vezes/dia; se a dor for principalmente à noite ou de manhã, tomar Rotundina 60 mg antes de se deitar; se a dor abdominal for cólica paroxística com diarreia, administrar Escopolamina 10 mg, 3 vezes/dia, se o paciente também for irritável, ansioso e tiver um sono deficiente à noite, adicionar Glutamina 10 mg, 3 vezes/dia. Se o paciente também for irritável, ansioso e tiver um sono deficiente à noite, adicionar glutamina 10 mg 3 vezes/dia. Se não houver alívio após o tratamento sintomático acima referido, pode ser utilizado um tratamento anti-inflamatório não específico e o doente pode ser interrompido após os sintomas terem desaparecido. Após 6 semanas de tratamento como descrito acima, os sintomas de diarreia tinham sido completamente resolvidos e não houve recidiva desde o seguimento.
O prognóstico para este tipo de colite é geralmente bom, mas deve ser dada atenção ao seguimento, especialmente em doentes com episódios recorrentes ou maus resultados, alguns dos quais podem evoluir para colite ulcerativa clássica ou doença de Crohn, e alguns para lesões inflamatórias do cólon de outras causas.