Com o avanço da tecnologia, o conceito de tratamento de cicatrizes está a sofrer uma mudança revolucionária. Primeiro, a cicatrização está a mudar de uma abordagem baseada no tratamento para uma abordagem baseada na prevenção; as opções de tratamento de cicatrizes estão também a passar de uma abordagem única, baseada na cirurgia para uma combinação de abordagens não cirúrgicas, cirúrgicas e não cirúrgicas.
A abordagem à prevenção e tratamento de cicatrizes sofreu igualmente uma mudança revolucionária. A abordagem à profilaxia de cicatrizes está a evoluir de um único medicamento mais compressão com ligaduras elásticas para um programa integrado de medicação, compressão, fotoeletricidade e injecções. Anteriormente, os pacientes eram colocados em medicação anti-cicatrizante (aplicada ou gessada) após uma lesão ter deixado uma cicatriz, e depois usavam uma ligadura elástica com compressão após a cicatriz apresentar sinais de proliferação. Normalmente demora seis meses ou mais para que a cicatriz se estabilize antes de ser reparada de acordo com o grau de hiperplasia. Actualmente, o tratamento preventivo da fotoeletricidade pode ser iniciado na fase inicial da lesão (2-4 semanas), e o grau de inibição do crescimento da cicatriz pela fotoeletricidade é muito mais forte do que a medicação tradicional e a terapia de compressão. Especialmente para pacientes com queimaduras grandes e sintomas pruriginosos graves, pode aliviar significativamente os sintomas e aliviar a dor. Em contraste, a melhoria da comichão grave pelos métodos tradicionais é quase mínima, e os pacientes individuais são mesmo torturados até ao ponto de anormalidade mental. As tecnologias fotovoltaicas para tratamento profiláctico incluem 595 laser, laser fraccionado e plasma. para o congestionamento vermelho grave mas cicatrizes finas, pode ser utilizada uma combinação de 595 laser e plasma. Para congestão vermelha grave com cicatrizes espessas pode ser usada uma combinação do laser 595 e laser fracionado. Para áreas muito graves de hiperplasia, a medicação é por vezes administrada em conjunto com o tratamento com laser para melhorar o efeito do tratamento. Se a hiperplasia não for grave, o tratamento pode ser feito apenas com plasma ou (e) laser fraccionado, sendo o plasma mais adequado para cicatrizes mais finas e o laser fraccionado mais adequado para cicatrizes mais espessas. Para cicatrizes parcialmente espessas e parcialmente finas, podem ser utilizados tanto tratamentos com plasma como com laser fraccionado. Para cicatrizes de depressão precoce, o tratamento de plasma também pode promover a achatação. Naturalmente, não é possível fazer uma generalização e o método exacto a utilizar será determinado pelo médico tratador com base na textura da cicatriz, sintomas de prurido, etc. Com o tratamento profilático precoce, a maioria das cicatrizes podem ser salvas da reoperação ou podem ser reparadas mais facilmente depois.
Após falarmos sobre o tratamento preventivo das cicatrizes de quelóide, falemos sobre que outras mudanças revolucionárias foram feitas no tratamento de cicatrizes de quelóide antigas. Anteriormente, havia um único meio de reparação de cicatrizes para quem entrava na fase estável, nomeadamente a cirurgia. Hoje em dia, para além da cirurgia, há a tecnologia fotoeléctrica, a tecnologia de fios electrónicos, a tecnologia de descascar e aumentar, a tecnologia de injecção de gordura, etc. O conceito de reparação também evoluiu de uma única reparação cirúrgica para uma combinação de reparação não cirúrgica, reparação cirúrgica e reparação não cirúrgica. Para os médicos, é necessário aplicar correctamente estes métodos de reparação aos pacientes com cicatrizes para obter o melhor efeito de tratamento. Por exemplo, para pacientes com cicatrizes de quelóide, é necessária uma combinação de irradiação de feixe de electrões após a cirurgia para evitar a recorrência do crescimento das cicatrizes. Para cicatrizes grandes sem qualquer comprometimento funcional, uma combinação de laser fracionado e fechamento de plasma ou drogas pode ser utilizada para melhorar a cicatriz sem recorrer a enxertos de retalho mais arriscados e invasivos ou enxertos de pele. Para pequenas cicatrizes no rosto, é por vezes possível obter resultados muito satisfatórios apenas com o tratamento de plasma. Algumas cicatrizes de quelóide têm aderências subcutâneas que aparecem como sulcos ou buracos que são agravados pelo movimento e têm um impacto significativo na aparência. Anteriormente, isto só podia ser reparado cirurgicamente, mas agora, a combinação de tratamento de plasma com peel e aumento pode proporcionar os mesmos resultados ou melhores do que a cirurgia. A operação de peel e aumento demora apenas alguns minutos e não requer suturas ou remoção de pontos. Os riscos e a dor não são comparáveis à cirurgia. Todos compreendemos a teoria de tornar as coisas complexas simples, e não o contrário. Esta teoria é também muito verdadeira quando usada para orientar o tratamento de cicatrizes.
Embora tenham sido feitos grandes progressos na prevenção e tratamento de cicatrizes, até à data não conseguimos vencer as cicatrizes, e todos os tratamentos falharam em conseguir uma reparação completa e restaurar a possibilidade de pele normal. Portanto, nós, como médicos de cicatrizes, continuaremos a trabalhar incansavelmente para isso!