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Resumo: Um jovem adulto de 30 anos de idade apresentou à clínica sintomas de fome à noite e desconforto como dores de estômago depois de comer durante o dia. Sabia-se que o paciente tinha tido gastrite crónica no passado, bem como tratamento não regulamentado devido ao trabalho, e comia sempre takeaway nos dias de semana. A gastroscopia foi feita para mostrar que o paciente tinha úlcera duodenal, gastrite atrófica crónica e esofagite de refluxo. Ao mesmo tempo, de acordo com a sua língua e pulso, a medicina chinesa identificou a evidência como deficiência de yin no estômago, pelo que lhe foi dado tratamento de sopa de ervas chinesa, e o seu desconforto acabou por melhorar.
Básico Information】Male, 30 anos de idade
Tipo de Disease】Gastric Deficiência de Yin
Hospital】Beijing Universidade de Medicina Tradicional Chinesa Hospital Dongzhimen
Data de Consultation】June 2019
Tratamento Plan】Chinese sopa de ervas (Dai Ochre, Cuttlebone, Ostra crua, Dendrobium, Yuzhu, Rutabaga, Medlar, Atractylodes, Radix Codonopsis, Lentilha branca, Huang Lian, Dente-de-leão, Puzzle Nut, Lágrimas de trabalho, Poria)
[Período de tratamento] 20 dias de tratamento, 3 meses de seguimento
Effectiveness】Improvement de sintomas
I. Consulta Inicial
Um jovem com uma construção forte veio à clínica e relatou que tinha comido takeaway e bebido bebidas carbonatadas por conveniência desde que começou a trabalhar. Há seis meses, começou a sentir fome durante a noite sem dor abdominal, inchaço, refluxo ácido ou arroto. Recentemente, tem sentido mais fome durante a noite e é incapaz de dormir e precisa de comer antes de dormir. Durante o dia não há sintomas de dor abdominal, inchaço ou vómitos. Recentemente, tem experimentado refluxo ácido e azia, e por vezes dor abdominal depois de comer, mas os sintomas são ligeiros. O paciente tem uma temperatura normal, sem historial de diabetes ou hipertensão, bebe menos álcool e fuma menos frequentemente, come bem e tem movimentos intestinais normais.
II. Tratamento
De acordo com os sintomas do doente, foi realizada uma gastroscopia e o diagnóstico foi úlcera duodenal, gastrite atrófica crónica e esofagite de refluxo. A língua da doente era vermelha, com uma camada fina e amarelada de gordura e pulso escorregadio. O diagnóstico da medicina chinesa era de deficiência gástrica de yin, pelo que a sopa de ervas chinesa foi escolhida para tratar a doente, que incluía dai ochre, osso de choco, ostra crua, dendrobium, yuzhu, rizoma, maitong, atractylodes, codonopsis, lentilha branca, lírio amarelo e dente-de-leão.
Na segunda consulta, a fome nocturna do doente foi reduzida, a sua azia e refluxo ácido diminuíram, ele sentiu ocasionalmente dores de estômago depois de comer, a sua língua mudou de vermelho para vermelho claro, o seu revestimento da língua era menos amarelo e gorduroso, e o seu pulso não mudou significativamente, por isso continuou a usar a fórmula original para o tratamento. Na terceira consulta, o desconforto do doente tinha desaparecido em grande parte e a dor de estômago depois de comer desapareceu durante o dia. Como o doente sofria de baba na cama, a fim de resolver esta situação e consolidar o efeito terapêutico, a fórmula foi modificada removendo o rizoma, a donzela e o yu zhu, e adicionando a luva de raposa, a semente de coix e a poria.
Efeito de tratamento
As ervas foram utilizadas para tratar o doente de acordo com os sintomas e sinais de evidência. O ocre e o osso de choco tiveram o efeito de parar a acidez, o dendrobium e o yu zhu limpavam o calor e nutriam o yin, os atractylodes e o dang ginseng reforçavam o baço e harmonizavam o estômago, enquanto o huang lian e o dente-de-leão limpavam e reduziam o frio amargo. As adições posteriores de Puzzle Nut, Coix Seed e Poria têm o efeito de aquecer o baço e ingerir saliva, reforçando o baço e promovendo a humidade. Assim, foi feita uma visita de retorno 3 meses depois de o paciente ter tomado a última dose de ervas e foi descoberto que os sintomas de fome do paciente a meio da noite tinham agora desaparecido, o sono normal tinha recomeçado, a baba na cama tinha sido curada, e os sintomas de refluxo ácido e azia durante o dia, bem como as dores de estômago depois de comer, tinham sido aliviados.
IV. Notas
Estamos contentes por o desconforto do estômago do paciente ter sido aliviado após o tratamento, mas para manter o efeito terapêutico, o paciente deve prestar atenção aos seguintes pontos da vida.
1. em termos de dieta, reduza o número de refeições de consumo, tente desenvolver o hábito de cozinhar para si próprio, faça uma dieta leve e evite alimentos picantes, estimulantes e gordurosos, tais como hotpot e hotpot picante, bem como evite comer em excesso e comer demasiado tarde.
Na vida quotidiana, deve deixar de fumar e beber, desenvolver bons hábitos, evitar esforços e ficar acordado até tarde, e manter o seu humor feliz. Além disso, pode fazer exercício físico apropriado, tal como saltar à corda, de acordo com a sua própria situação.
V. Percepção pessoal
Neste caso, a causa da doença do doente está relacionada com os seus maus hábitos de vida, tais como comer takeaway durante muito tempo e ficar acordado até tarde da noite para aumentar a carga sobre o seu tracto gastrointestinal. Devido à anterior gastrite crónica do doente e à sua rotina inalterada, a doença evoluiu para úlcera duodenal. Se a doença permanecer sem tratamento, pode agravar ainda mais e até causar perfuração duodenal e perda de sangue crónica.
Tanto a medicina chinesa como a ocidental podem ser eficazes no controlo da doença, mantendo ao mesmo tempo bons hábitos de vida e uma dieta saudável pode reduzir as hipóteses de recorrência. A gastroscopia regular é também uma ferramenta importante para prevenir a recorrência da doença, sendo os pacientes aconselhados a ter uma revisão uma vez por ano.